左侧乳腺有多处异常回声，大者8x4mm结节。有的医生分类3a，有的医生分类4a，有的建议手术摘除，有的建议定期随访观察。患者左侧乳腺左外侧偶尔疼痛，内侧按压时痛。（患者右上臂内旋状态疼痛，核磁共振提示肩袖损伤。）求问该乳腺结节是否需要手术？建议手术和不手术的理由？

你好，很高兴为你解答乳腺结节有的B超检查定为三类，有的B超检查定为4A类，本着从严的原则，应该考虑为4A类有低度恶变的可能，建议做穿刺活检

你好，根据您提供的资料分析考虑为乳房结节，分类与医生的判断水平，还有超声的准确程度，有一定的关系，如果是三类的话，恶性可能小于2%，4A类的话，恶性可能在2%的10%，建议你行乳房钼靶检查，如钼靶报4A类，应旋切穿刺或手术治疗，获取病理明确诊断，如果钼靶报三类及以下，则建议复查，希望可以帮到您，祝您早日康复

尊敬的女士您好，看了您多次超声检查报告，很理解您担心的理由。您左侧乳房结节最大径线8mm，而且边界清楚，所以说目前良性的可能性大。1建议您3个月做一次超声复查，目前目前不必急于手术。2如左侧乳腺结节大于10mm，或乳腺超声检查，乳腺钼靶检查报告4b。建议您手术治疗。衷心的祝愿您健康平安快乐！

根据您的资料和描述，左乳结节4a，建议手术，术中冰冻快速病理。

左侧乳腺包块不大，目前考虑良性病变，可以定期复查！也可以考虑行穿刺细胞学检查明确诊断！若为恶性肿瘤则行手术切除！

从彩超结果来看，考虑良性病变的可能性大，可以半年后复查彩超，彩超的主观性比较大，所以有一定的误差。

这个4a类有一定的癌变可能，虽然概率相对低但仍然是需要积极考虑手术治疗

建议乳腺4a结节局部穿刺活检进一步排除病变，如果是良性结节，每半年复查一次彩超即可！

根据几次B超检查，乳腺增生并有多个结节肿块。建议摄乳腺钼靶片检查，如有砂粒样改变应手术切除并作病理切片检查。如无异常可继续随访观察。

47岁女性患者乳腺结节建议穿刺活检病理检查一下决定是否手术及手术方式。