头部CT和核磁共振提示右侧颅骨肿瘤，结合肺大细胞神经内分泌癌病史考虑为转移。目前神外医生大多考虑手术切除。求肿瘤科、肺癌科和放疗科各位专家会诊，后续治疗方案应该采取手术切除？还是放疗？伽玛刀？射波刀？诺华刀？

您好，肺癌骨转移瘤可能性大，颅骨内外外生生长，病灶较大，首先手术切除根治，术后化疗局部放疗，中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，老年患者需要防治慢性病如防治心脑血管病，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

建议全身pet-ct检查，如果没有其它部位转移病灶 建议手术治疗，如果发现其它部位转移病灶（肝脏、肺、肾上腺等），姑息放射治疗（各种xx刀都是放疗的不同设备、方式）

肺癌转移骨转移，不能手术，可以选择化疗，局部放疗，可以选择射波刀，

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺大细胞神经内分泌癌，提示肿瘤恶性程度比较高，目前建议完善全身检查，了解有无远处扩散转移。如果有远处转移的话，则颅骨转移不适合手术。如果病变比较局限的话，可以手术，也可以进行局部放疗，同时配合化疗联合抗肿瘤血管生成治疗等。

首先你这考虑就是转移，那么手术以后能不能再次复发这个都不好说？所以个人建议就是不适合手术治疗，建议你局部放射治疗，那么放射治疗的手段，它的效果等同于手术治疗。那么建议你做局部立体定向放射治疗，首先他时间短，疗效好，对肿瘤之外，其他的组织损伤是特别少，你可以咨询一下陀螺旋转式立体定向放射治疗，那么在找放疗科医生商讨一下。

建议做全身骨显像，若还存在其它部位的骨转移，可以做氯化锶治疗。若仅是颅骨转移，可以做局部放疗。

根据病史分析，患者是一个肺神经内分泌癌治疗后出现脑单发转移。治疗建议： 1. 作为脑单发转移的病例，需要采用什么样的治疗手段需要进行全面的分析。治疗方法有手术切除，立体定向放射外科治疗。 2. 从治疗副作用来讲，肿瘤侵犯了脑实质，同时颅骨也受到了侵犯破坏，手术创伤较大，要切掉颅骨和部分脑组织，手术创伤较大，副作用较多。但治疗相对比较彻底。放射治疗毒副作用较小，损伤较小，治疗效果可以达到或接近外科切除水平。 3. 不知道肺部肿瘤现在情况怎么样，是否稳定？全身其他情况怎么样？既然有脑转移。其他部位是否有转移？不可能只有一个地方发生转移，其他部位较小而无法岁现。而且发生脑转移者属于4期患者。更多的建议是给予创伤比较小，疗效肯定的方法。综合评价，更推荐采用立体定向放射治疗外科。 4. 该治疗结束以后，还需要进行全身系统性治疗，以防止和控制其他部位发生的转移。

患者为神经内分泌癌，咨询下一步治疗建议针对头颅肿瘤进行局部放疗，后观察肿瘤缩小情况，必要时再进行手术切除

肺大细胞神经内分泌癌，侵袭性很高，左肺下叶切除术后。目前头颅骨及软组织转移，建议做PET-CT了解全身转移状况后，决定手术手术治疗还是辅助化疗、放疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺神经内分泌瘤目前脑转移的病情。从磁共振片子看，建议1，可以先行手术切除，减轻肿瘤负荷，2，手术后再进行放疗，效果可能比较理想。然后再化疗靶向药物治疗，争取达到理想的效果。祝福早日康复。