尊敬的医生： 今年4月17日，母亲肺小细胞，六次化疗后一直口服安罗替尼。11月因腰椎骨转移入院治疗，12月初在医院完成了10次共计3000单位腰椎和髋关节放疗，放疗期间输液甘露醇加雷贝拉挫加地塞米松。目前放疗结束了，血常规正常，但放疗部位皮肤和肌肉肿胀疼痛，脊柱放射部位疼，腹股沟疼，晚间加重，吃温补食物加重，严重时疼痛耐忍。现在外用比亚芬烫伤膏涂抹皮肤，口服泰勒宁，可以缓解一下，药物过劲儿后仍然疼痛，每天晚上无法睡眠。请问医生： 1、我们的疼痛是什么原因造成的？下一步该如何有效处理疼痛问题？2、目前疼痛严重影响睡眠，改如何解决睡眠问题？3、脊柱和髋关节的放疗，可能会造成哪些副作用，需要如何应对？ 谢谢大夫。

你这个情况考虑是骨转移癌引起的症状，建议你采用放疗加磷酸盐治疗就好了，控制疼痛效果很好的

你好，皮肤的疼痛还是跟放疗有一定关系的，嗯目前患者这个疼痛啊，估计还是跟这个肿瘤相关的，给您的建议呢，最好是到疼痛科去治疗，这个疼痛单纯的吃口服药物效果不一定好了。您好，目前这种情况还是建议您参照我上面的说明，到疼痛科进一步处理。

这种情况是骨转移引起的疼痛，尤其是晚上严重的，可以继续化疗。放疗易引起皮肤损伤视情况决定是否继续。建议口服路盖克或者吗啡控释片止痛，静脉注射唑来膦酸，必要时去骨科住院行腰椎转移部位骨水泥注射止痛，同时也有杀灭肿瘤细胞的作用

根据您提供的病史，症状，体征和检查报告，肺部肿瘤全身多处骨转移，放疗后，局部疼痛考虑1放疗副作用，可以口服非甾体抗炎镇痛药会缓解。2考虑和肿瘤局部破坏骨质引起，治疗按肿瘤发展过程镇痛药应用即可，皮肤可以涂抹您用的软膏，无特效办法。

根据描述，考虑为肺癌伴多发骨转移引起的疼痛这种疼痛，只能按照肿瘤镇痛阶梯治疗，供参考！

这种情况属于放化疗引起的神经病理性疼痛，疼痛难忍，痛不欲生，表现针刺样，刀割样，烧灼样，电击样等建议休息，普瑞巴林，度洛西丁口服，必要时可到当地医院疼痛科就诊。

你好，综合病情分析，目前的症状考虑是肺癌全身多发转移引起的癌性疼痛。肺癌全身多发转移提示恶性肿瘤的晚期病理发展阶段，建议肿瘤科专业系统治疗，可以缓解疼痛症状，改善生活质量。

首先，根据病史提供，你母亲的原发病灶在肺，并且是小细胞肺癌，相对恶性程度高，一般初期发现即有转移，根据PET CT看身体多处骨转移。现在又做了放疗。分析疼痛来源：1.早期放疗对软组织或神经损伤导致疼痛；2.骨转移导致骨质破坏或侵及神经导致疼痛。一般骨转移导致疼痛以夜间为重。这类病人由于疾病本身会导致免疫力低，再加上放疗对身体损伤会恶化体质，所以首要要想办法提高体质，增加营养。第二，需要应用止痛药，氨酚羟考酮为常用药，但具体应用需结合病情咨询主管医生。第三，改善睡眠一是可以考虑应该抗焦虑抑郁药，如阿米替林，不仅改善睡眠还可以止痛。至于放疗的副作用就是在杀死肿瘤细胞同时也会损伤正常细胞，那么轻者皮损，严重神经，血管损伤，再就是骨转移部位可不同程度影响造血细胞功能。任何事情都是有利有弊的，选择是否用要看利大于弊即可，考虑太多病就没法医治了。希望能帮到你！

您好！您母亲全身疼痛是肿瘤转移引起的癌痛，与放疗关系不大。局部皮肤的疼痛可能与放疗有关，放疗停止后会逐渐好转。结合您母亲的病情，肿瘤全身多处转移，目前放化疗意义不大，主要是缓解疼痛、提高生活质量，建议肿瘤科正规三阶梯用止痛药。如果药物治疗疼痛缓解不理想，可以考虑微创治疗，用止痛泵缓解疼痛。

患者骨转移，本身也可能出现疼痛有多发骨转移，经过放疗局部刺激水肿也有可能疼痛，但如果疼痛剧烈，可以疼痛科办理麻卡，取羟考酮缓释片口服，药效长一些