尊敬的医生： 今年4月17日，母亲肺小细胞，10月下旬完成IP方案六次化疗后，开始口服安罗替尼维持。11月因腰椎骨转移的疼痛入院治疗，12月初在医院完成了10次共计3000单位腰椎和髋关节放疗，放疗期间输液甘露醇加雷贝拉挫加地塞米松。目前放疗结束了，血常规也正常，原腰椎转移病灶也不疼了，但脊柱和髋关节的放疗部位皮肤和肌肉，尤其是放射范围内的腹股沟疼痛耐忍。晚间加重，只能睡两三个小时。吃温补食物加重。现在外用比亚芬烫伤膏涂抹皮肤，口服泰勒宁，可以缓解一下，药物过劲儿后仍然疼痛。请问医生： 1、我们的疼痛是什么原因造成的？下一步该如何有效处理疼痛问题？2、右侧腹股沟部位自从放疗结束后逐渐开始疼痛，目前已经疼痛耐忍，腹股沟为什么会疼，该如何处理减轻疼痛。？3、脊柱和髋关节部位的大剂量放疗，今后可能会造成哪些副作用，需要如何应对？ 谢谢大夫。

你这种疼痛可能放射治疗皮肤肌肉神经的一种损伤造成的，那么需要时间去恢复。可能是可逆的，也可能是不可逆的。因为任何治疗都是双刃剑。你这种情况疼痛，这种情况口服泰勒宁无效，建议你口服长效的止痛药物，如盐酸羟考酮缓释片，或者是硫酸马啡缓释片，让当地医生指导你用药。因为你做了髋关节的放射治疗，那么呢他对这个腹股沟这块可能会有一部分的射线。你可以进行局部的一个冷敷，你看一看效果会如何？如果不好转的话，嗯，建议你使用静点的地塞米松观察疗效。腰椎和髋关节的放射治疗是为了控制骨转移肿瘤的进一步的生长，因为骨转移肿瘤，有的时候引发的疼痛，要比你放射治疗，目前这种疼痛要难忍的多，所以说利大于弊吧！至于能有什么损伤，那你就半个月之内查一个血常规啊，看看白细胞啊，血小板啊，少不少？是否引发严重的骨髓抑制？再一个就是放射治疗，对皮肤的这种损伤啊，如同烧伤的效果，你可以观察啊，因为这个其实抹烫伤膏啊，随着时间的延长，如果皮肤破损的话，他也是能恢复的。

从上面的资料看，患者的骨转移是广泛的全身转移，放疗只是针对局部的。建议去核医学科做个全身骨显像，若均表现为高摄取，可以在核医学科用氯化锶治疗，止疼效果很好。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是小细胞肺癌晚期并多发骨转移，放化疗后，目前腹股沟区疼痛考虑与肿瘤转移有关系，放疗不会引起疼痛，而且放疗还会在一定程度上减轻疼痛。建议进一步行腹股沟区淋巴结彩超检查以及盆腔检查。了解是否有盆腔以及腹膜后神经丛侵犯所致的病理性神经疼痛，必要时候行微创治疗神经阻滞。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺小细胞肺癌半年多的病情，从检查结果看目前已经出现腰椎，骶椎骨盆等广泛骨转移。腰椎，髋关节已经做了放疗，具体范围不清楚，从目前病人症状看，是骨转移的癌痛，白天轻夜晚疼痛重的特点，1，这个疼痛是肿瘤病情进展引起的。2，可以进行姑息性放疗止痛，控制骨转移肿瘤发展，减轻肿瘤负荷，提高生存质量，3，脊柱，髋关节放疗的剂量是放疗医生根据病情制定的，是一次大剂量放疗止痛剂量，不是放疗总的大剂量，是一种放疗止痛的方法。一般情况下放疗的副作用是可以耐受的。祝福早日康复。

仔细阅读了您提供的资料，患者肺癌骨转移。椎体转移瘤最有效的止疼办法是，经皮椎体成行术治疗，可以有效缓解疼痛，限制肿瘤进一步发展。

局部放疗的剂量其实也不大，疼痛的原因不一定是放射性损伤所致 局部做个核磁共振检查一下，暂时予以镇痛对症治疗，考虑放疗引起的激素治疗应该有效果

肺小细胞肺癌骨转移。1.有没有最近的影像检查结果？ 2.疼痛考虑还是肿瘤转移引起。 3.如果是转移引起需要进一步抗肿瘤治疗，放疗或者化疗，或者靶向等控制肿瘤生长。 4.精确放疗的副反应是可控的。患者目前面临的主要问题是肿瘤进展造成的问题而不是治疗副反应。

先生你好。你母亲小细胞肺癌，骨转移，用化疗十放疗，方案正确。回答你所提三个问题。一，腹股沟部位疼痛的原因，可能与放疗的付作用有关。二，如何处理剧烈疼痛。建议口服盐酸曲马多缓释片，中德合资，一片100毫克，一次两片，一天两次。付作用便秘，可以用聚乙二醇4000散，冲服，一次一包，一天可以1—2次，多饮水，次日可大便。此药如果不能完全镇痛，就在医院办理一个麻醉卡，每周去门诊开药，硫酸吗啡缓释片，有30毫克/片，也有10毫克/片，镇痛不完全，可加量，上不封顶。一天早晚各一次。不成瘾。付作用，便秘。处理办法同上。 三，后期的放疗付作用的预期，难说有没有。請你向放疗科的医生咨询。 祝福你母亲康吉！

肺小细胞癌IV期，转移放疗后。腹股沟部位进行性疼痛加重。考虑和转移病灶有关系。要根据三阶梯原则使用止疼药物，如有爆发痛建议先口服泰勒宁一颗临时缓解疼痛。

疼痛应该与骨转移本身有关，与局部放疗也有关系，目前只能服用止痛药，泰勒宁每6小时1次，定时服用会达到好的止痛效果的。大剂量放疗后可能会引起骨髓抑制，注意复查血常规，及时发现及时治疗。