既往病史：有5年焦虑抑郁症，长期服用 奎宁平片 丙戊酸钠 肌苷片等，平时血压均正常，今年11月份开始低压偏高。于2020年3月出现呼吸困难，乏力等症状，于呼吸科就诊，肺部CT有肺部慢性感染病变（图1）未见心扩大，未进行心脏彩超检查，主要进行消炎输液。出院后呼吸困难症状依然持续，轻微劳动便劳累，期间由于家庭事情精神刺激情绪易怒。2020年10月末开始呼吸困难加重，夜间平卧憋醒，腹部肿胀并疼痛。11月中旬再次住院CT及彩超检查（图2）LVEF52%，进行冠脉造影检查排除冠心病（图3），血压方面低压偏高，诊断为心源肺心病，心衰及轻微肺气肿。住院期间以予多索茶碱，黄芪注射液，隔天注射呋塞米。并配合服用螺内酯片，琥珀酸美托洛尔缓释片，培哚普利叔丁胺片。住院10于天后呼吸困难症状大有好转，腹水排除后体重下降，平卧呼吸好转，血压基本正常，再次进行CT检查和心脏彩超（图4）LVEF下降至40%。提问：1.是否为心衰？为何种心衰？平时无高血压，那诱发因素是？2.住院后呼吸困难症状明显好转，但短短十几天住院时间LVEF怎会从52%下降至40%？3.当前处方为（图5），是否需要作何调整？