患者女，35岁，11月24日胃体下部癌行腹腔镜远端切除二分之一胃，现只拿到出院小结，麻烦仔细看图报告后给予回复，谢谢。目前想得到答复：1.此次手术到底是腹腔镜D1还是D2根治术？捡出淋巴结数是否偏少？切除及清扫是否彻底？出院当天医生去做手术没了解到；2.主刀医生说不用化疗，后询问化疗科医生说要化疗，到底要不要化疗？化疗的话是否有必要基因检测行靶向治疗，如果符合靶向条件，靶向效果怎么样？

术后病理分期pT1N1Mo……需要术后辅助化疗，放疗获益有限。 D1、还是D2根治看清扫淋巴结的站数，不是看个数，淋巴结清扫个数应该不少了……具体可以复印手术记录，咨询主刀医生

胃癌腹腔镜手术是目前最好的手术方式，一般都是行D2淋巴结清扫！至于淋巴结的多少要看当时手术中情况里清扫的范围！术后需要行化疗，同时进行靶向治疗，在做靶向治疗之前需要做基因检测！

早期胃癌术后，病理提示局限于粘膜及粘膜下，但有淋巴结转移。1.术前有无PET报告， 2.理论上早期胃癌不需要化疗，但有例外情况，如年龄小于40岁。 3.建议化疗。

你好，这种情况在可化疗和不化疗的二可之间，所以手术医玍不建议你化疗。化疗医生建议你去化疗，只是角度不同，看问题不同而已。

你好，很高兴为你解答根据术后的病理情况是需要化疗的。具体手术是做到D1还是D2，从目前提供的资料上是无法判断的，

患者是一个胃癌手术后术后，病理报告肿瘤侵犯粘膜下层，淋巴结1/19转移，脉管受侵，高危因素，ki67是60%。术后病理分期pT1N1M0。 治疗建议： 1. 从肿瘤侵犯深度来讲，这是一个相对比较早期的肿瘤，所以致仅一个淋巴结有转移。但有高危因素，Kⅰ67是60%。所以术后需要进行辅助化疗八个周期。因为Her-2无表达，不考虑分子靶向药物赫赛丁应用。 2. 可以检测一下免疫功能的表达，如PD-L1或/TMB，若免疫功能表达者，可考虑化疗联合免疫抑制剂共同应用，可提高临床疗效。

尊敬的这位女士您好，胃癌，远端胃大部切除，术后恢复顺利，手术也很成功。1根据您病理检测报告，脉管内癌阳性，淋巴结也有转移，所以说术后化疗还是有必要的。2，可以进行靶向治疗，但一定要做基因检测。如果基因检测符合条件，靶向治疗效果还是有效的。衷心祝愿您早日康复，祝您健康平安！

您的手术应该属于D1切除，手术切除的还是很彻底的，淋巴结数不少，放心！术后病理分期是IIA期（pT1N1M0），术后需要做辅助化疗，不需要用靶向药。所以现在没有必要做基因检测。

1)11月24日你做了胃体的手术。2)胃手术标本，病理报告检查:胃底，中一低分化腺癌。3)手术属于D2淋巴根治术。并把有病的胃部的周围切除，同时清除了胃大弯，胃小弯周围的所有淋巴，一共19处淋已结，胃小弯处有一枚淋巴结有癌细胞。4)多少淋巴结根据当时手术情况，每个体情况不一，所以你这个淋巴结不是屬于少的。5)没见到手术记录，因此无法了介手术医生。6)你目前手术的情况应当进行化疗，因为胃癌以后，胃小弯処有一个淋巴转移，所以化疗以后对防止转移有好处。

您好，根据您提供的资料分析，第一点，手术属于D2根治手术，淋巴结检出19，清扫包括第二站淋巴结，兄嫂是彻底的，同时有一枚淋巴结转移，第二点，根据您的情况，应该考虑化疗，因为有淋巴结转移，同时脉管内有癌栓，这都属于高危因素，化疗可以最大限度的减少，以后复发的可能性，第三点，应该考虑行基因检测，明确有无靶向治疗可能，以进一步提高治愈率，希望可以帮到您，祝早日康复