晚期肺腺癌，kras+tp53突变，肝转，腹膜淋巴转移，右侧肾上腺转移，肝穿刺燃石22c3试剂盒pd1表达95%，于6月进行化疗+免疫治疗（K9次，力比泰9次，卡铂4次后停）。之前每次肿瘤都缩小，从6*7cm到目前2*1.5。最近一次维持原有大小，肾上腺略有增大。于19天前打的免疫，14天前打的化疗，化疗后，连续14天，每天下午5点开始发烧，体温37-38.6°C，有时后半夜也会发烧，吃新癀片后，可退烧入睡，觉得肚子内发热。请问医生们，如何排查缓解发烧情况？

病人发热，看看是否感染了，免疫治疗有效继续药物

PD1治疗后会引起一些副反应，其中有个内分泌方面的，就是甲状腺功能异常。建议查一下甲状腺功能，免疫性甲状腺炎、垂体炎等可以有一过性低热等情况，建议排除一下。

你好，已经详细看过病历资料，解答如下：1，肾上腺长大，目前这个情况考虑病进展，建议换一个药物治疗。已经耐药，意义不大。关于发烧，应该是肿瘤进展引起的，当然药物副作用也不能排除，可以考虑打一针地塞米松注射液，效果还是不错的。家里备一点布洛芬缓释胶囊。大量喝水，增加代谢。2，除了化疗，也可以考虑抗血管生成药物治疗，抑制肿瘤新生血管形成的药物，如贝伐单抗，常用于腺癌的患者，在化疗的同时辅助贝伐单抗，可以有效地增强化疗的疗效。3，免疫治疗可以换一个再试试，如果效果不好就不要在用了。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。5，不明白可以考虑关注我一下，有问题随时联系我都可以，希望能帮助到你一些。

你好，肺腺癌晚期化疗联合免疫治疗，目前出现发热情况，建议你再次复查血常规，监测化疗的骨髓抑制，预防粒细胞缺乏性发热，肚子内发热，是否有胃酸分泌过多的问题？可以适量多喝热水来缓解发热情况。治疗可以继续免疫联合化疗。也可以考虑抗肿瘤血管生成药物联合免疫治疗。

您好 患者目前的情况是化疗后持续发热，需要考虑继发感染可能。建议抽血进行C反应蛋白，降钙素原，呼吸道九项病原体 G试验，GM试验 ，EB病毒，巨细胞病毒检查。同时做血，尿，粪培养寻找病原体。如有当地有条件，可以抽血做二代测序NGS直接明确感染原。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺腺癌晚期，并多发转移，目前化疗联合免疫治疗，发热需要进一步明确原因。建议进一步行血常规，结核抗体，pct，crp检查，必要时候血培养检查，明确是肿瘤弱热？还是感染？根据结果进行相应的治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，像他这种每天定期的发热啊，这种考虑可能还是跟肿瘤相关的，因为毕竟有病灶在这叫肿瘤热，只能就是说对症处理，可以吃点新癀片，另外呢可以吃点VC泡腾片，一天要多喝点水，目前这种情况呢治疗还算是有效的，建议治疗一个半月到两个月左右呢，再复查一个看一下效果。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌晚期病情。确诊后进行化疗靶向药物治疗没有治疗已经6—9次，肿瘤得到有效控制，从目前症状看，建议，1，进行放疗，进一步控制比较大的肿瘤缩小，减轻肿瘤负荷。2，然后再进行化疗靶向药免疫治疗的综合治疗方案。3，复查胸部CT，看看是否是肺不张引起的发烧。祝福早日康复。

患者是一个肺腺癌四期，进行化疗联合免疫剂治疗，临床评价达到PR。治疗建议： 1. 现在患者出现低烧，可能体质虚弱和肿瘤消退引起的肿瘤热有关系。建议在发烧前服用1/2消炎痛栓塞在肛门里边，可以控制不发烧，以减少因发烧引起的体力消耗。 2. 经过化疗联合免疫抑制剂治疗，肿瘤明显缩小。当肿瘤稳定不缩小时。建议采用精准三维放射治疗技术，针对残留病灶局部进行放射治疗，以控制残留病灶的发展。 3. 放射治疗和免疫抑制剂共同应用，因放射治疗引起肿瘤源性增加，可增加免疫抑制剂的疗效。

肺癌晚期，化疗＋免疫治疗中。肿瘤评估除了肾上腺外还算稳定，如果仅仅是发热，白细胞也不低，没我其他明显不适症状的话。可以对症退热处理，定期随访。