肺结节诊断治疗老母亲发现有肺结节已两年，近日按医嘱半年后去做了CT薄扫，今天去看了肺结节专家门诊。医生比对了CT影像，说是没有变化，但可以认定是早期肿瘤，鉴于77岁了，在没有变化的情况下，建议隔半年再观察随访，不用马上做手术治疗。我想征询各位专家的意见，这种情况怎样更适合的方案？1、每半年做CT薄扫是否辐射对身体有害？2、以后万一有变化再做手术治疗是否错过时机呢？困扰中，多谢啦！

# 肺结节 # 肿瘤 # 结节

医生回答

王佳烈 | 主任医师

三甲

内蒙古自治区人民医院呼吸内科

问TA

你好！从您的表述分析考虑肺部微小结节5毫米，且复查后变化不大。微小结节一般考虑良性的可能性大，且进展慢，患者年龄大了。目前没有手术治疗的依据。建议继续半年后复查肺部CT，如果没有变化，那就一年后再复查。再有低剂量肺部CT对身体没啥大碍的，平时多喝水，放心😊规律生活，远离二手烟。

回答于 2020-12-12

廖彬 | 副主任医师

三甲

九江市第一人民医院呼吸科

问TA

从肺部ct来看右肺尖的磨玻璃结节影是要考虑早期肺腺癌可能。但老人家年龄大了，如果没有什么基础疾病，特别是无心肺疾病，可以考虑胸腔镜手术。但还是要看病人自己和家人的意愿。其实对于老年人有时定期复查保守治疗也是可行的。半年后复查并不会对身体造成影响。其实以后的事也预料不到的。其实也建议你定期复查。而且其周围也有磨玻璃结节影，会不会转移或是肿瘤也不定。

回答于 2020-12-12

黄国民 | 主任医师

三甲

景德镇市第三人民医院（景德镇市昌江区人民医院）呼吸内科

问TA

根据你的描述及胸部CT报告单显示：你母亲右肺有一12㎜x6㎜大小结节，早期肺癌可能性大。建议你找胸外科大夫看看，如果胸腔镜微创手术能切除的话，应尽早手术治疗。另外每半年一次胸部CT扫描对人影响不大，可以不计。

回答于 2020-12-12

李田 | 主任医师

三甲

南京市胸科医院呼吸科

问TA

肺部小结节一般5mm以下恶性可能1%都不到，一年复查一次就可以，5～7mm半年复查一次，大于8mm，3个月复查一次。病灶增大，内有血管穿行，形态不好，有毛刺或胸膜牵拉，考虑手术治疗。患者肺结节最大直径12mm，高危结节，建议去医院做肺癌七项自身抗体，有条件可以做循环异常细胞测定。如果有条件可以考虑微创手术治疗。77岁完全可以耐受微创手术。

回答于 2020-12-12

姚永秀 | 副主任医师

三甲

重庆市人民医院呼吸内科

问TA

右上叶磨玻璃结节性质待定，因两年随访无变化，无进展或恶化，也可以继续随访。因为磨玻璃结节较大，早期恶性肿瘤可能性偏大一些，也有微创手术治疗的指征。早期癌术后可以不必化疗，如果术后证实为良性结节，也更放心了噻。

回答于 2020-12-12

杨勋 | 副主任医师

三甲

武汉市中心医院南京路院区呼吸内科专家门诊

问TA

每半年做一次辐射剂量不高。如果不手术这是最好的办法。还可以做一个PET-CT如果结果考虑肿瘤建议直接手术。