男，54岁，详情发出院记录，2020年11月份化验结果，肌肝正常范围之内，2020年12月化验，肌肝154，尿素13.1尿酸476.6，在这期间服用西药，中药，请问专家，下一步应如何治疗！谢谢！

你好，从你的检查报告和病史上看。你目前肾功能已经异常。引起肾功能异常的因素有很多，就根据你的情况有高血压，痛风，还有肾结石，都可以损害肾脏功能，引起肾功能的异常，血肌酐的升高。建议泌尿系b超或者ct看看肾结石，有没有引起肾积水，损害肾功能的情况。如果有，建议手术处理。如果没有积水，说明引起肾功能异常的主要因素并不是肾结石，可能是高血压或者痛风等。具体的病理分型，建议肾穿刺，取组织活检，根据分型有针对性的治疗效果会好一些。

您好！根据您的病史描述及化验结果情况。考虑痛风性肾病，建议完善双肾彩超，低盐低脂优质蛋白饮食，低嘌呤饮食，慎用偏方及汤药，控制血压，百令4粒日三次口服，尿毒清1包日四次冲服，海昆肾喜2粒日三次口服降肌酐，非布司他40毫克日一次口服，碳酸氢钠片1克日三次口服降尿酸。力蜚能300毫克日一次口服纠正贫血，监测血常规，血尿酸，肾功能。肾内科随诊。

慢性肾功能衰竭，肌酐升高，尿酸高，建议低嘌呤低盐低蛋白饮食，控制血压，口服药物降尿酸，慎用肾损害药物。

根据目前的检查结果，首先考虑就是痛风性肾病引起的典型表现的，一般来说的话还是应该口服药物，降低尿酸。可以选择碳酸氢钠片，非布司他片，持续的治疗一段时间以后，尿酸控制到一个正常的水平以后。肾脏功能才会慢慢好起来的。

肌酐较前升高，不知道期间服药情况，建议不要吃对肾功能有影响的药物，单纯控制血压，降尿酸，控制饮食，适量多饮水，定期复查，如果肾功继续发展需要到医院全面检查治疗

您好，患者咨询就诊。建议1.您目前有高血压，高尿酸，肾功能异常。2.继续口服目前的降压药物。可口服非布司他20mg每日一次口服；尿毒清1袋3/日；控制蛋白质摄入，配合开同口服；低盐饮食。祝您早日康复！

积极控制血压血尿酸，优质低蛋白饮食，中药活血泄浊汤剂治疗。延缓肾功能衰退，控制病情发展。

男性 54岁多年的慢性肾炎史，今年8月已经出肾功能不全，血肌肝大于200umol/l，血压近期控制不佳，目前肾功能较8月有所下降。如果以前已经肾功能不全，需注意慢性肾功能不全基础上急性变，控制血压、病因治疗。定期随访生化及尿指标。

你好，慢性肾炎、慢性肾功能不全诊断明确。建议继续服药，注意低蛋白饮食，定期复查。肌酐略高，应该可以再降低一些。

你可能是痛风性肾病，CKD2期，只要把血尿酸控制在正常范围内，血肌酐也会下降，高尿酸血症也会导致结石，所以一定要低嘌呤饮食，戒烟戒酒，多喝水，长期把血尿酸控制在350以下。