确诊为遗传球红细胞增多症，切脾不够指标，但是发病是因为胆结石，胆绞痛，19年到今已经3次住院，主要因为胆绞痛引发，尤其第一次，总胆达到500。现在多发结石，不知道应不应该是切胆囊切脾，还是胆囊取石加切脾，希望医生能给好的建议

你好，遗传性球形红细胞增多症是红细胞先天性膜缺陷引起的溶血性贫血中最常见的一种类型，其临床特点为程度不一的溶血性贫血、间歇性黄疸、脾肿大和脾切除能显著改善症状。在一般的情况下，脾切除是最好的治疗方法，还应该补充叶酸1mg/d口服。溶血严重者应给予输血。一般治疗当发生溶血危象或再障危象时应输血。平日注意防治感染。给予小量叶酸，以防缺乏。胆囊结石并胆囊炎，多次发作，反复右上腹疼痛，建议行腹腔镜胆囊切除手术，所以根据您的情况，建议行腹腔镜下胆囊切除加脾切除，希望可以帮到您，祝早日康复

你好，根据检查结果及你的描述。建议行腹腔镜脾切除联合胆囊切除手术治疗。

患者为男性，30岁， 建议患者查一下血常规，肝肾功能，离子，血糖，血脂，如果还有疼痛，胆囊炎等表现，建议患者行腹腔镜胆囊切除术。平时注意避免油煎鸡蛋，少食油，不管是植物油还是动物油，少食坚果等，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物等等。胆囊炎的治疗主要有两种方案，包括抗炎治疗和手术治疗。对于内科的抗炎治疗，除了常用的抗生素以外，还可以使用一些利胆的中药。对于急性胆囊炎，如果炎症比较重，为了防止胆囊穿孔，必须要外科手术治疗。最好不做保胆手术，因为远期效果不好，还得摘除胆囊。必要时同时行脾切除术！

胆囊多发结石，反复出现腹部疼痛，有手术切除指征，如单纯切除胆囊可通过腹腔镜手术，如考虑同时切脾，因脾增大明显，需开放手术。

你的检查结果我已经看到了，目前还达不到切除脾脏的标准。这种情况一般切除胆囊就可以了，脾脏可以暂时先观察，目前不需要切除。

你好，你这样的情况应该胆结石脾大引起的。从检查结果看，比较严重了，建议尽快手术治疗，可以保胆取石手术，切除部分脾。可以吃点中药调理身体

根据你的描述和捡查，现回答如下：1.根据你的情况，建议切除胆囊，保留脾。

慢些结石性胆囊炎，红细胞增多症。1.回顾病史，有胆囊切除指征，建议手术， 2.红细胞增多症需要血液科医生把握切脾指征， 3.可以一并手术治疗。

您好！这种情况下，建议应该手术介入了。手术的话，可以考虑同时处理胆囊和脾脏。

您好，详细看了检查情况及病情，目前建议：1.脾切除达不到手术指征，可以暂不切除脾脏。2.目前主要对身体健康有影响的是胆囊结石问题，建议腹腔镜微创胆囊切除，不建议保胆取石手术。因为保胆取石手术虽然保留了胆囊，但是容易复发结石，后期还会出现麻烦，不适合你的情况，所以不建议保胆手术