患者男性67岁，因发现右肺肿物1年余，起病缓，病程长。患者缘于1年前体检时发现右肺上叶肿物，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，无咯血，无乏力盗汗，偶有头晕，未做特殊处理，近期复查胸部CT提示右肺肿物较前略增大既往体健。查体：胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动对称正常，无胸膜摩擦感，肋间隙无明显增宽或变窄，胸廓扩张度正常，双侧胸部语音震颤无增强或减弱，无胸膜摩擦感。胸骨及胸壁无叩痛，双侧胸部叩诊呈清音，移动界正常。听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，无胸膜摩擦音。外院胸部CT：右肺上叶肿物，考虑占位性病变。入院诊断：1.肺肿物 诊疗经过：胸部CT：右肺上叶后段结节，较前(CT382561)稍增大，MT待排，请结合临床；慢支、肺气肿、肺大泡伴两肺慢性炎症；右肺中叶及左下肺小结节，较前相仿；纵隔多发轻度增大淋巴结；双侧胸膜增厚，T12右侧附件轻度膨胀伴低密度影，较前相仿；右侧胸腔少量积液；上腹部CT：肝右叶下段结节状低密度影，颅脑CT：双侧侧脑室旁、基底节区少许腔隙灶；全身骨扫描：全身多发骨骼骨质代谢增高，提示：骨转移可能；PET-CT提示全身多发骨转移。外院病理提示：(右肺上叶) 贴壁生长型腺癌