平时间歇性左后背痛，看过心内科，要求做冠脉ct,我怀疑是肌肉拉伤？各位医生我上传检验报告，帮我分析一下需要做冠脉ct吗？18年我做过，指标正常，平时我低密度脂蛋白高一点，没有服用他汀，

单纯的后背部难受，做冠脉CTA的意义不大，一般冠心病引起的不适往往是活动后的胸痛胸闷不适建议您可以先完善运动负荷心电图检查评估有无心肌缺血发作，再根据结果进一步诊治

我比较不认同你自己个人的观点，我觉得非常必要做这个CT。第一你的症状明显，尽管部位也不典型，尽管心电图是好的。但是你有没有注意到，你的血液指标里面心肌损伤标志物都是高的，很有可能都已经发生急性心肌梗死了，所以你这种情况更严格的意义上说应该住院治疗了，否则会有生命危险的。

左肺CT炎症改变，心肌酶谱异常增高，存在心肌损伤，建议尽快查一下肌钙蛋白值，血常规，血细菌培养。左侧后背疼应该是左肺部感染，牵拉胸膜，引起心脏损害，依据血培养，应用敏感抗生素，尽快控制感染，缓解症状。可以不用做冠脉CT。左肺CT炎症改变，心肌酶谱异常增高，存在心肌损伤，建议尽快查一下肌钙蛋白值，血常规，血细菌培养。左侧后背疼应该是左肺部感染，牵拉胸膜，引起心脏损害，依据血培养，应用敏感抗生素，尽快控制感染，缓解症状。可以不用做冠脉CT。

你这种情况肌酸激酶高，不能排除肌肉问题，但是你这个年龄，冠心病的可能也是不能完全排除，18年正常不一定现在就是好的，最好还是做一下

您好，根据您提供的资料分析，第一点，如果有过肩背部肌肉拉伤的病史，可考虑为肌肉拉伤引起，局部热敷，注意休息，疼痛时应用布洛芬治疗即可，第二点，如果没有肌肉拉伤的情况，也要考虑有无颈椎疾病或肩周炎？长期低头或长期伏案工作，可以引发，第三点，如果没有以上情况，还是建议您行冠脉CT检查，可以早期发现冠状动脉堵塞引起的心脏缺血情况，及时处理，避免出现严重心肌缺血情况，希望可以帮到您，请点有帮助，祝您早日康复

根据你的年龄，有高脂血症病史，这种情况下做个冠脉ct当然是最放心的。如果症状反复，建议做下。

患者为女性，51岁，建议患者复查一下心电图，心脏超声，查冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

从你检查动态心电图结果看没有明显异常，2018年冠脉检查没有问题，现在症状应该与心脏无关，肌肉损伤指标有问题，你的症状确实与肌肉损伤有关，可以口服布洛芬等改善症状

女性、51岁，间歇性左后背疼痛。建议做冠脉CT检查，以便鉴别诊断。

根据以上检验结果，肌酸肌酶等多项指标异常升高，可以紧急查肌钙蛋白，同时复查心肌酶谱和心电图，动态观察上述指标的变化。