11月26日，在医院切除右侧臀大肌深面神经鞘瘤2cm*2cm*1.2cm。病理良性。伤口及术前核磁共振图附后。出院在家卧床休息，医嘱休息三周下床。目前术后18天，已拆线。因位置原因，之前患者不怎么敢平躺，30度躺坐或坐也会碰到伤口。只能侧躺，侧身爬起来吃饭。患侧腿也不好负重行走。尝试压着伤口平躺，有微刺痛。时间久了会刺痛一阵。患侧腿因为长期弯着，没怎么动，出现了膝盖疼痛。想请教各位专家指导功能锻炼问题：1.患者手术部位在臀大肌最里面，割除肿瘤后，臀大肌肌力可以恢复到以前吗？2.患者术后18天了，可以在床上做哪些康复锻炼？可以做患侧的躺着直抬腿吗？在躺、坐、活动的过程中出现伤口轻微疼痛是忍痛继续，还是立刻停止？3.在术后21天，患者下地锻炼过程中，需要从部分负重（拄拐）到完全负重过度吗？

肿瘤很小，手术切除后一般不会影响下肢活动，建议可以功能锻炼，先床上不负重活动，再下地部分负重锻炼，再逐渐完全负重行走。

你好！根据你的描述及治疗经过。目前可以适当活动，但是量不能太大，否则遗留下疤痕，逐渐增加活动量即可。也可以理疗，促进康复，加速康复。祝顺利开心！

你这个情况考虑是臀部肿瘤手术后，肌力可以恢复的，问题不大的，现在休息为主，休息两三周就可以了

这种情况可以局部按摩热敷一下，与术后粘连也有关系的，可以下地走路了，床上抬高下肢，练习臀肌收缩，膝关节也可以适当运动锻炼，否则时间久了关节挛缩，肌肉就萎缩无力了。可以口服西乐葆，甲钴胺片消炎镇痛，营养神经促进恢复，逐渐下地走路部分负重到完全负重，可以完全恢复的

这种情况属于术后神经痛，由于伤口愈合时粘连，或神经小分支损伤所致，正常现象，可以口服止痛药如路盖克。只要没有大问题，可以恢复到以前的功能，可以在床上进行功能锻炼，但不要过度，随着时间推移，可以完全下地活动。建议休息，口服止痛药，保持良好心态，同时进行适当训练。祝早日康复！

您描述的情况以及片子上来看。臀大肌的肌力应该能够恢复到从前的状态。患侧躺着直抬腿是没有问题的。活动过程中出现轻微的疼痛是不要紧的，不做剧烈运动是没有问题的。下地活动是需要循序渐进的。

通过你提供的病史来看建议术后三周可以下床，适当的功能锻炼。如果疼痛明显可以扶拐活动。

据你提供的信息提示术后18天，伤口愈合良好，可以开始大腿肌肉功能锻炼，包括关节屈伸旋转活动，避免突然剧烈活动，循序渐进，逐渐增加活动范围和肌肉强度锻炼。所有活动需要在疼痛允可范围内加大力度。不能直接负重，先拄拐部分活动，视肌肉承受能力逐渐过度到全负重。适当增加钙质饮食及蛋白营养，促进康复。

病情分析：臀大肌一个神经鞘瘤，考虑是切除之后功能恢复的问题，目前还是建议拄拐，因为是位置比较深，起个保护作用，3周可以脱拐，因为就是一个软组织损伤，也没有什么骨折什么的。指导意见：可以拄拐过渡到三周左右。建议循序渐进功能锻炼，不要过度的锻炼。可以练一下小燕飞的动作，另外肌力可以恢复到术前。

针对患者问题，作如下解答 ，1.神经鞘瘤是良性肿瘤，术前影像学检查医生应该排除恶性肿瘤可能，手术切除的范围应该是囊外切除 ，从肌肉里把肿瘤剥离出来，创伤较小，臀肌肌肉的完整性没有破坏，对肌力影响不大。2.现在外科手术强调快速康复，患者所行手术为软组织手术，对患者的运动能力影响很小，手术后的局部疼痛为正常反应，早期功能锻炼有助于身体的康复及并发症的预防，单纯因为疼痛放弃早期功能锻炼是不可取的。现在不存在影响切口愈合问题 应该放心大胆的恢复日常活动，局部疼痛只是手术后的应激反应，活动开后就适应了。3.术后下地不需要扶拐免负重，手术仅是局部软组织的手术 不影响负重。综合上面所述，患者担心的主要问题是由于术后疼痛造成的，建议对症药物治疗，如非甾体消炎很痛药物，局部热敷等物理康复治疗，手术本身影响不大，不必过于小心，影响患肢功能康复。