56岁，糖尿病肾病5期，高血压3级，肌酐296，肾病用药，百令胶囊、海昆肾喜胶囊、肾康栓。降压药目前拜新同每日2粒，可力洛每日一粒。目前出现夜间盗汗和高血压150-160/80-95，吃降压药也降不下来，血糖正常，白天有胃部咕噜噜一直响，上厕所有有气的情况，不知道什么原因，用什么药好

1.病史小结:患者中年男性，近期出现夜间出汗和血压控制不佳，口服降压药物疗效不佳，血糖控制可，胃部不适，有排气频繁。基础为糖尿病肾病，高血压，肌酐升高明显，肾功能不全。 2.血压方面:患者基础为糖尿病肾病，目前血压口服拜新同、可力洛疗效不佳，血压波动明显，考虑患者目前服用均为钙离子拮抗剂，血压用药方案单一，可以调整降压方案，加用ARB 类，如奥美沙坦，因肾功能不全，需要评估肾功能损伤程度，如eGFR ＞40，可以考虑服用奥美沙坦20mg qd，但是务必评估肾功能。 3.胃部不适方面:可以考虑就诊消化内科，完善胃肠内镜或幽门螺杆菌化验，除外幽门螺杆菌感染可能，如无意愿，可服用质子泵抑制剂如泮托拉唑抑制胃酸。 4.反复排气方面:考虑可能与口服降糖药物，如二甲双胍、拜糖平等药物引起的通气增加相关，如无法耐受，可考虑就诊内分泌科调整降糖方案。 5.如有不适加重 及时就诊。

如果心率过快可以加么美托洛尔缓释片每天早上一片。愿早日康复。。。。。。

您好，目前所描述的情况来看的话，您糖尿病肾病已经达到了5期，肾功能严重受损，这是引起肾性高血压的重要原因，可以在目前药物基础上加用派唑嗪帮助你进一步控制好血压。对于胃肠道不舒服的症状，我建议你可以加用莫沙必利这个药，对于改善目前消化道症状会发挥一定的效果，帮助您解决症状，提高生活质量。

根据您的描述，血压高，药物用的不少，建议进一步改善肾功能，肾性高血压不好降。

男性、56岁，糖尿病肾病，高血压，目前降压不理想。考虑糖尿病肾病，加重高血压。建议对糖尿病肾病规范治疗。

患者为男性，56岁，降压可以加美卡素和倍他乐克！可以加点莫沙必利试试！

这说明它的肾脏相关的毒素已经淤积在胃肠道，对胃肠道功能造成影响。这种情况血压降不下来的话，可以加用多沙唑嗪缓释片，效果还是不错的。

建议三级甲等中医院肾内科进一步诊治，建议中西医结合进一步治疗。

您好，如果目前您的血压仍不能控制达标建议您加用特拉唑嗪先从小剂量开始口服，每晚1毫克，但是初次服药后注意可能会引起体位性低血压，您注意口服药物后平卧位休息。肠鸣音活跃注意可能与服用降糖药有关，您注意调整降糖药，再有就是肾功能注意定期复查，必要时行血液透析

根据描述有盗汗，建议查尿找抗酸杆菌，结核菌素试验，泌尿系超声等检查。肌酐高，血压高建议肾内科就诊调整药物。