患者是我母亲，52岁。9月份因为右颈下肿大去做B超以及CT，CT显示有恶性肿瘤可能，进行穿刺病理分析后得出结论无法确定病灶，期间还做过一次PETCT，只显示出右颌下腺处有两处病变。现在主治医生给我们两个选择，第一个是准备按照右颌腺癌的化疗方案进行保守治疗，几个疗程以后看治疗效果。第二个是从右颈处手术切除一块进行组织化验确定肿瘤病灶后再制定治疗方案，不过主治医生也说，就算是手术切除，也无法将两块肿瘤完全切除干净。所以我的顾虑是是否有必要进行手术切出一块组织进行化验，手术是否会让癌细胞转移更快。

恶性肿瘤病理诊断明确，建议先化疗看看，有条件联合靶向或免疫治疗 第三次治疗前评估，如果缩小明显，尽快安排手术治疗

您好！从上面病理穿刺已明确低分化癌，只是可能穿刺组织少，无法分型，建议切除病灶行分型明确是否颌下腺癌。基因检测未检出突变基因，如果诊断明确建议复旦大学附属肿瘤医院根治性放疗。

患者右颌下两个肿大淋巴结，穿刺病理证实为转移低分化癌。pet-CT发现右肺上叶7毫米毛玻璃样结节，左肺下叶结节，未提示大小，无代谢。治疗建议： 1. 右颌下淋巴结是原发的可能性非常小，更多是来自于其他部位转移所致。既然转移所致，表明该肿瘤的临床区别并非早期。 2. 既然是晚期病人，其治疗应该是以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的方针。 3. 建议针对肺部结节进行穿刺活检，以证实是否是肿瘤？因为小结节pet-CT可以无代谢。 4. 暂时不推荐颌下淋巴结行手术切除。可通过化疗治疗后看淋巴结缩小的情况，以判断化疗是否有效。如果有效的话，颌下淋巴结可行手术切除，也可行局部放射治疗。 5. 每两个周期化疗做一个检查，评价治疗效果。化疗后肺部结节发生变化，也可间接的证明肺部结节是否是原发灶。 总之，尽可能找到原发灶。

你好，已经详细看过病历资料，作为专业头颈外科医生，解答如下：1，初步判断应该是恶性，具体原发灶找不到，我建议淋巴结切除活检明确诊断，看看到底是什么类型，可能需要放化疗同步。2，一般来说颈部淋巴结转移，常见于头颈部，鼻咽部或者肺部，需要进一步鼻咽镜检查一下再看看。3，不明白可以考虑关注我一下，有问题再联系我，希望能帮助到你一些

老年女性恶性肿瘤诊断明确，可以全身化疗诊断性治疗，局部放疗治疗。不能根治性切除手术，可以不做手术。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

先生你好。你母亲颌下肿瘤未确诊。两点建议。一，先不盲目化疗。先手术切除一块组织，做病理检测。不必担心因小手术而引起扩散。这是必须的有创检测。否则，无病理依据，没法精准施治。二，如果术后病理説，是一种恶性肿瘤的转移瘤，就做个PET_CT，目的是全身寻找原发病灶。 如果PET_CT也没发现原发病灶，这种情况，临床上称之为原发不明转移癌CUP，采用以铂类为基础的经验性化疗。 祝福你母亲一帆风顺！

淋巴结穿刺活检病理诊断已经明确是淋巴结转移性癌，低分化，恶性程度高。免疫组化、PD-L1、基因检测都做了，所以没有必要再手术切除一块肿瘤组织，因为是损伤性操作，且关键是也不能确定来源。根据PET-CT检查结果，病灶仅局限在右颌下，且PD-L1高表达，所以，建议局部放疗+PD-1免疫治疗，预计效果会很好的。

根据提供的信息资料分析，这是一个53岁女性右颌下恶性肿瘤的病情。穿刺活检病理结果明确，但是具体那个部位转移的难以确诊，建议，1，可以手术切除，确定转移来源，为下一步化疗靶向药物治疗提供依据。2，手术后进行预防性放疗，巩固手术后，3，然后再进行化疗靶向药物治疗或免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者估计是恶性肿瘤，建议局部穿刺病理学明确诊断后选择合适的治疗方法积极治疗。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约恒寿堂中医门诊部就诊，电话021-64172558，祝好。