女 62岁 山西省阳泉市
2020.12.15
医生回答
戴红
| 主任医师
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科
问TA
理论上说既往的病理诊断和基因检测都是可以参考的，当然现在再做活检做基因检测更好，但因为是有创检查，受到一定限制，除非使用突变基因敏感的靶向药后效果不好时建议再取活检做基因检测。目前用的阿来替尼是对的，服用两个月后复查影像检查，就能判断出是否有效了。
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺癌术后现在是复发转移，建议尽可能的再次活检病理，明确诊断，同时进行基因检测。不排除肿瘤出现新的基因突变可能，同时进行PDL1检测，指导靶向治疗或免疫治疗。
高晓冬
| 副主任医师
三甲
哈尔滨二四二医院肿瘤血液科
问TA
基因检测，它是机器来做的，误诊的情况没有，那么在对应的基因突变的情况下，使用靶向药物，只有说短期内吃了耐药，肺腺癌经过化疗靶向治疗以后，如果有复发或者是转移，你可以再取病理，重新做个基因检测，那有可能会是不一样的。本人想知道当年你化疗了吗？首先你这个病也不是疑难杂症，误诊可能性没有。如果你不放心，那你再拿当年的病理再做再做一次基因检测，因为这个基因检测很贵的，他根据你检测的数量来算钱，如果全全的话，得一万七八呢。如果呢挑主要的基因检测来做也得七八千。根据你的经济条件吧。当然，你多看几个医生嗯谁也不会说什么？但是个人认为没必要看那么多的医生。那还不如去找一个权威的大咖一步到位，完事了。你的心情当然理解了，现在谁家还没个病人，对不对？医生给你下的药没有问题。不知道病人的身体条件如何嗯，如果身体素质比较好，也建议你化疗田美曲塞联合铂类。
赵辉
| 副主任医师
三甲
新乡市中心医院头颈乳腺
问TA
你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，你的想法没有错，我能理解，具体说一下，基因检测原则上用17年就可以，当时为什么没有选择靶向治疗？多发转移虽然有可能癌细胞发生新的变化，但是如果重新做一个基因检测代价太大了，贵，另外非常大可能性还是ALK阳性，所以说可以考虑先治疗看看疗效。2，至于为什么早期会复发转移，主要是癌症变化无时不刻，不是医生能解释的，只能说早期转移的比较少，但是临床工作中也能遇到不少转移，所以说人类对于攻克癌症距离很远很远。3，不同医生治疗方案可能会有所不同，毕竟临床经验不一样，但是我觉得大的方向上差不多，毕竟都是专科的高材生，相信医生就可以了。选择一个认真工作 态度好一点就可以了。根本就没有潜规则，主要是不同医生说多了，万一哪一点意见不一样，害怕有矛盾。4，可以考虑关注我一下，有问题再联系我，我会认真帮你的，希望早日康复！
郑祥
| 副主任医师
三甲
铜陵市立医院肿瘤内科
问TA
您好！基因检测结果已明确EGFR+ALk融合突变，癌症引起的原因本身就是基因突变引起。目前基因检测找出两组基因突变即EGFR和ALK突变引起。阿来替尼是ALk抑制剂！我看了一下是12月2日所用，而所有的转移报告是12月2日前出的，所以医生根据以前结果选择阿来替尼，但阿来替尼还没用到1月，就说无效，不知无效结论从何而来，一般判断是否有效应该是明年1月全面复查与12月1日之前影像对比如病灶缩小就说明有效，维持治疗，反之再考虑更改方案，另外在一家医院建议找一个医生看！因为他对患者病史最熟悉。
郭安定
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院之江院区肿瘤科
问TA
首先被您的真诚感动...可以先靶向药物吃起来（不耽误治疗） 当然再次活检更好，alk是可以用免疫组化做的，这样结果就主观性比较强，不同的医生报告可能有些许差距
谢勋鹏
| 主任医师
三甲
南通市第三人民医院肿瘤科
问TA
你好，病人目前晚期肺癌，多发转移。原来手术病理是腺癌，有优势突变，适合靶向治疗。基因检测是术后病理，这个是有参考意义的，目前如果能够再次活检做个基因检测，当然更好，要相信你的医生。祝好！
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个61岁女性肺腺癌手术后3年的病情。从目前检查结果看，多发转移，1，基因检测是机器检测，结果还是相当可靠，手术后已经3年，治疗效果不错。2，虽然理论上是可以治愈的，但是与性格，情绪，心情，夫妻关系，家庭氛围等等心理因素有密切关系。3，肿瘤治疗过程中，有基因再次突变低可能，你的想法是对的，可以再次进行基因检测，看看有无针对性比较好的新的靶向药物。4，同一个医院，同时之间不好评价，所以大家都相互不愿意说，一旦说了引起矛盾难以相处。至于是否做基因检测选择是你们的权力。所以已经多发转移住院进行系统的综合治疗，化疗靶向药或加免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福老人早日康复。
查看原图()
加载原图失败
医生回答问题后，你可以对每一位医生的回答进行有帮助/无帮助评价，如选择医生的回复为【有帮助】，可获得一张该医生的8.5折专属问诊优惠券，便于您与医生的后续沟通，最多可获得3张噢！
确定