女 39岁
2020.12.16
询问甲状腺全切患者备孕期及孕期的甲功五项的指标控制。患者女,19年3月甲状腺全切且伴有左右淋巴转移,19年6月碘131治疗,因试管所以未做一年后的碘复查,目前优甲乐吃2片,钙尔奇2片骨化三醇胶囊2粒,指标控制如图近期的报告。目前在试管胚胎待移植阶段,子宫腺肌症,已做宫腔镜手术剥除息肉,已打三针亮丙瑞林。现在的困惑是:1. 甲状腺全切的情况能不能吃叶酸?据说爱乐维含碘,能不能吃?除了爱乐维还有其他叶酸片可以吃的吗?叶酸片通常吃到孕期什么时间段合适?如果近期移植现在开始吃叶酸来得及吗?2. 到底孕期前后TSH的指标调整到多少才合适?有医生说如图的指标保持住就行,只要不是甲亢,TSH低于0.1不会影响胎儿同时也能控制不复发,是不是这样呢?也有医生说孕后四五个月就不用提高TSH到0.1以上了因为胎儿甲状腺长成不需要母体的供给了,是这样吗?不知道到底应该怎么控制才好了,求解答!
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