我父亲食管癌于2018年8月在上海肿瘤医院做了食管切除手术，后期做了多次的化疗和放疗，2020年6月开始做免疫治疗pd—1，做了4个疗程，由于甲亢的指标降不下来，目前不能免疫治疗了，今天最新检查结果，显示濆门和肺口有新增淋巴，想寻求治疗方案！

食道癌术后，化放疗后。多发淋巴结。建议：PET/CT，明确淋巴结性质、位置。全身治疗基础上，局部放疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个食道癌手术后2，年多的病情。手术后进行了放疗，化疗，从目前复查结果看，有淋巴结转移，建议，1，由于有甲亢，所以治疗甲亢。2，进行姑息性放疗，控制肿瘤发展，缩小甚至消失，3放疗结束后再进行化疗。争取达到理想的治疗效果。祝福

先生你好。你父食管癌术后两年多，用免疫治疗，出现免疫性不良反应（甲亢）。已停免疫治疗。 建议胸部放疗。口服化疗药，卡培他宾。 顺颂大安！

首先你先把你甲状腺这个功能啊嗯，控制好，再一个你双飞的这种炎症，是否跟你使用pd 1治疗以后有关系？如果是这样的话，能否是间质性的肺炎，那么这个兼职性的肺炎，你也需要使用激素去治疗它，看看有无好转？只有这样稳定了，你才能进行下一步的治疗。不知道你食管癌最先使用的是什么样的一个化疗治疗方案，如果当时有效的话，结合你目前现在的身体状态，你可以再回头去使用一次，也许还能有效

你好，所传报告单看不清楚。不知道既往所用什么化疗方案。如果免疫治疗不能进行，可以更换化疗方案，联合阿帕替尼抗肿瘤血管生成治疗。常用化疗方案有多西他赛，伊立替康，白蛋白紫杉醇，奥沙利铂等等。

PD1治疗会影响甲状腺功能，而且非常常见。做甲状腺ECT显像，鉴别一下是免疫损伤引起的一过性甲亢，还是免疫诱发的Graves甲亢，要是后者，就需要同时给予抗甲状腺药物治疗，不会影响免疫治疗效果的。

PD-1免疫治疗导致甲状腺功能亢进，控制不佳，建议试用阿帕替尼抗血管生成靶向药治疗。

食管癌放疗化疗联合，免疫治疗，肺门淋巴结转移，检查pet看看是否淋巴结转移，

患者为食管癌放化疗后，出现转移建议口服替吉奥，配合中药益气扶正抗癌，或改换pd~l1

那只有选择二线化疗了，甲亢的问题内分泌科会诊没有？确定是与pd1药物有关？ 调阅放疗计划看新发病灶是否前面放射野内，能否接受再次放疗