女 62岁

2020.12.16

母亲肺小细胞，10月下旬化疗完成后，口服安罗替尼。11月因臀部上方腰椎骨转移入院放疗10次，放疗期间输液甘露醇加雷贝拉挫加地塞米松。目前血常规正常，放疗结束后右侧腹股沟开始如刀割一般疼，同侧胯骨和临近小腹也有痛感。其他地方不疼。腹股沟疼痛区域皮肤颜色没有明显变化。请问大夫：1腹股沟疼是什么原因造成的？我们需要如何治疗或缓解疼痛？2今天CT发现头部有三处肿瘤转移，单个约2厘米左右，接下来头部放疗需要全脑放局部加量好，还是就转移灶放疗好？海马体保护需要和大夫特殊交代么？头部放疗副作用如何预防？

# 骨转移 # 肿瘤 # 疼痛

医生回答

杨士伟 | 主治医师

三甲

山东省千佛山医院肛肠科

问TA

腹股沟处还是考虑淋巴结转移，具体脑部放疗还是建议局部为主。辅助化疗

回答于 2020-12-16

舒志强 | 副主任医师

三甲

马鞍山市人民医院神经外科

问TA

根据患者描述的这种情况，要结合患者的大脑半球，有没有脑萎缩，脑水肿也不严重来决定。假如脑水肿不太严重，有轻度的脑萎缩，颅腔内的空间相对比较大，可以考虑做全脑放射再加局部放射，。如果本身就脑水肿比较严重，脑组织也没有萎缩，那就不适合再做全脑放射。

回答于 2020-12-16

雷麸尔 | 副主任医师

三甲

邵阳市中心医院肛肠科

问TA

你好，你这样的情况应该是肺癌转移引起的。从检查结果看，比较严重了，建议中西结合治疗，靶向药物治疗免疫治疗配合中药增强体质抗肿瘤治疗的

回答于 2020-12-16

李振符 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院普外科

问TA

你好，很高兴为你解答放倒期间出现腹股沟疼痛，有可能是放疗后的反应，如果腹股沟淋巴结，没有发现转移，可以采取对症处理，脑部转移瘤，可以采用伽马刀治疗，怎样预防副作用和其他部位的损伤，放疗科大夫在定位时候是会考虑到的

回答于 2020-12-16

许日昊 | 副主任医师

三甲

吉林大学第二医院心血管外科

问TA

患者为女性，62岁，建议患者身体条件允许，可行化疗，放疗及靶向治疗，否则建议行免疫制剂治疗和中医中药治疗。癌症晚期，多以支持，对症处理为主，减少病人痛苦，提高生存质量。腹股沟疼痛可能是肿瘤转移所致可以吃点泰勒宁！

回答于 2020-12-16

谢辉 | 副主任医师

三甲

福州市第一医院泌尿外科

问TA

你好，从现有的检查结果看，腹股沟疼痛还是跟肿瘤的全身骨转移有关系，可以使用口服或者外贴的止痛药物。头部可以选择局部放疗。如果可以，也可以选择免疫治疗和靶向治疗。

回答于 2020-12-16

程彩涛 | 副主任医师

三甲

十堰市人民医院普通外科

问TA

62岁女性患者腹股沟疼痛不排除放射性肠炎疼痛。

回答于 2020-12-16

程怀瑾 | 主任医师

三甲

中国福利会国际和平妇幼保健院泌尿男科

问TA

1)您母亲腹股沟区疼痛的问题应当是由于髂骨引起的转移性疼痛所引起。2)目前仅可对症治疗，服用止痛片，布洛芬缓釋胶囊效果最好。3)今CT检查，发现头颅部三处转移病灶，病灶大小两cm左右。情况应当就转移病灶进行放射治疗，效果较好，因为如放疗至大脑其他部分。將要影响到大脑神经，影响到全身的活动。`4)关于注意事项，放射科都有严格规定，因为在照射的地方，均会放置鉛板来防止放疗照射。

回答于 2020-12-16

陈磊 | 副主任医师

三甲

泰安市立医院胸外科

问TA

治疗有些地方不是太合适，小细胞肺癌不建议口服靶向药物，基本没有作用，安罗替尼不要吃了。腹股沟疼痛考虑是放疗造成水肿造成的，一般需要2周左右好转，疼痛明显口服止痛药物，需要全脑放疗，不用特殊交代，头部放疗副作用需要应用激素以及甘露醇治疗。

回答于 2020-12-16

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

第一，腹股沟疼原因有两个，一是放疗引起局部组织非特异性炎症牵拉，挛缩所致。二是查一查有没有血栓。第二，小细胞肺癌已经到这一步了，现在科学技术无能为力，建议停用安罗替尼，做个免疫治疗检测，如果阳性建议免疫治疗。鉴于患者目前状况，生存期不长，头颅转移如果暂时没有症状就不放疗了，无论是哪种放疗，引起的脑功能损害得不偿失！当然，如果有症状建议转移灶放疗。海马体保护不需要给大夫交代，专业的放疗大夫都知道怎么办。第三，目前治疗不是追求怎么控制肿瘤进展，而是减轻患者痛苦，提高生存质量为原则。

回答于 2020-12-16

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊