偶有轻微头晕，常有胸闷，血压稍高，现在一天一粒倍博特。血压稳定。体检显示劲动脉斑块，眼底动脉硬化1级，动脉硬化。原血脂，底密度脂蛋白3.86，吃了二周阿托伐他他汀，下降到1.41，因为担心他汀副作用强，改吃每天二粒（晚饭后）血脂康。现在低密度脂蛋白在1.8左右。

您好，目前所描述的情况来看，整体还是控制的不错，尤其是低密度脂蛋白，但是对于您有颈动脉粥样硬化的斑块和高血压通过生活方式的改善是非常有利于长期的身体健康，避免长期服用药物。对于高血压患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。 ④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。 ⑧戒烟限酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

你考虑的没错，西药里面的这些他汀类的药物，尤其这样胆固醇效果好的副作用都很大。但是你选的血脂康效果就比较弱，看动脉粥样硬化的效果就比较差，虽然它的副作用相对小一点，而且实际上它里面也含了一定成分的它定。

患者为男性，57岁， 其实，50岁以上的病人，颈动脉斑块是很常见的，小的斑块不会造成危险，积极用药就行，如拜阿司匹林，他汀类药物，如果斑块造成颈部血管狭窄，并且症状明显（头晕，头部缺血，上肢缺血等），可以考虑做介入手术或外科手术-内膜剥脱术。

你好，你的问题是高血压，动脉硬化。好好降压，抗动脉硬化只有吃阿托伐他汀钙片每天一片20毫克+

您好，您目前的情况血压血脂控制的比较达标，但是虽然他汀类药物有可能导致肝功能异常等副作用，但是我建议您定期复查肝肾功能，如果能长期服用最好，因为他汀类药物除了降脂还能稳定斑块，通过超声发现颈动脉有斑块，而且这个药物对心脑血管病有益处，另外如果间断有胸闷症状，您可以查一查冠脉CTA了解冠脉是否有狭窄

男性患者，颈动脉内膜增厚，颈动脉斑块形成，脑缺血，血压不稳定。脂肪肝，动脉硬化，综合判断血压，血脂控制不理想所致，建议您合理饮食，控制体重，控制血压高压不超过130，低压不超过80，可以联合用降压药，加服地平类降压药，除次之外还应该长期口服阿托伐他汀钙，阿司匹林肠溶片进行一线抗动脉硬治疗，同时预防脑梗死，心脏梗塞发生，戒烟戒酒，规律生活起居，控制血糖达标，适当运动，提高生活质量。

从目前检查结果看都是临床这个年龄常见问题，甲状腺结节，脂肪肝，前列腺及颈动脉定期复查就好了。胆囊息肉平时低脂饮食，避免过饱，可以考虑微创切除。动态心电图没有明显异常，可以进一步检查一下双下肢动脉彩超了解有没有血管狭窄。建议继续目前降压药物及调脂药物口服，并加用阿司匹林口服，经常胸闷应该引起重视，必要时查冠脉CT除外冠心病

从上面检查结果看现在这个脑供血不足，动脉粥样硬化是血脂高导致的。血压控制比较稳定的。建议再使用降血脂的药物，配合使用软化血管的药物（血塞通胶囊）调理，平时还需要通过饮食控制，尽量低盐低脂，不要吃高脂肪，高胆固醇食物，适当锻炼身体，这个对调节体内的血脂血压是有很大帮助的。

从动态血压监测的结果，24小时平均血压和白天平均血压高压基本达标，低压仍大于90毫米汞柱，患者年龄不大，低压最好控制在90毫米汞柱以下，建议在继续服用倍博特的基础上限盐减重，避免紧张劳累，观察低压是否会有所下降。24小时动态心电图提示偶发房早和室早，目前不需特殊处理。血脂目前控制的较理想，可继续服用血脂康，血脂康里仍含有洛伐他汀，需要定期监测肝功和肌酸肌酶。患者毕竟有高血压、高血脂等危险因素，如经常有活动后胸闷，建议必要时完善CTCA检查了解冠脉血管情况。

男性57岁，反复头晕，胸闷。建议检查冠脉CT明确诊断。可长期服用他汀类药物。