老太太是糖尿病！有10多年了！这两年有高血压！曾经因脑梗住过院！左臂血压在145左右！右臂血压到220左右！现在是全身浮肿，肚子特别大，有积液！现在吃二甲双胍和阿卡波糖片！***同一天两次，一次吃一片！

您好！根据您的病史描述及化验结果情况。浮肿考虑糖尿病肾脏疾病所致，控制血压血糖血脂的基础上，卡格列净100毫克早空腹口服，百令胶囊4粒日三次口服，美卡素80毫克日一次口服，舒洛地特1粒日二次口服，开同4粒日三次口服，尿毒清1包日四次冲服降蛋白尿改善肾功能，监测尿常规，肾功能，肾内科随诊。

您好！糖尿病肾病4期大量蛋白尿期，估计低蛋白血症，全身高度浮肿，胸腹水，还有脑梗，右臂血压到达220mmHg，尿糖3+，尿蛋白4+，估计尿量很少，用利尿药托拉塞米和呋塞米利尿，降糖药改为用胰岛素，控制血压，给予降压药联合治疗，贝那普利片、苯磺酸左旋氨氯地平片、酒石酸美托洛尔缓释片等药治疗。

根据各项检查目前全身水肿，有腹水，化验血红蛋白，白蛋白低，肌酐、血糖高，目前诊断低蛋白血症，慢性肾功能不全，建议肾内科就诊，纠正低蛋白血症及肾功能不全。

建议三级甲等医院肾内科住院进一步诊治，考虑糖尿病肾病导致的水肿。

血压高，两边手臂血压不一样，大量腹水。血压高两边手臂血压不一样，考虑和血管病变有关系，可以做血管造影检查明确，需要积极控制血压。蛋白很低，所以有大量的腹水可以输入人血白蛋白提高蛋白，这样有利于水肿和腹水的控制，可以在用蛋白的同时利尿，减轻腹水。

糖尿病，高血压合并低蛋白血症，肾功能损害，脑梗塞等多项并发症，症状比较重。建议内分泌科、心血管科、肾内科、神经内科、消化科多学科诊疗

糖尿病，大量蛋白尿，高血压，肾功能不全。腹盆腔积液。考虑晚期糖尿病肾病，水肿严重时需要限水，间断输白蛋白，利尿，必要时透析脱水。该病没有特效治疗。

糖尿病肾病，CKD3期，低蛋白血症，只能控制血糖、血压，优质低量蛋白饮食，适当补充白蛋白，利尿消肿，必要时腹穿抽液，对症处理。

老年人。糖尿病 糖尿病肾病 低蛋白血症。有肾功能轻度异常。大量蛋白尿。需要住院纠正低蛋白血症。检查有没有胸水和腹水，利尿消肿。注意心功能。

66岁女陛，糖尿病10余年，大量蛋白尿，低白蛋白，血肌酐104升高，有高血压史2年余，目前全身浮肿伴腹水，建议1.低盐优质低蛋白饮食，饮水量控制(差不多前一天尿量)，开同片4片每日3次，速尿片1片每日1次，可间歇性输白蛋白同时白蛋白后用速尿静推以强化利尿。