2019年基因检测发现790突变后改奥西替尼治疗，2020年5月份腰痛，复查发现腰椎进展了，后做了一次化疗（白紫加顺铂）加贝伐加腰椎骨7个部位10次放疗，做完之后再吃奥西替尼，一个月复查发现其他部位稳定，腰椎骨转移范围也在缩小，2020年10月份复查时发现腰椎l5椎体又进展了，其他部位稳定，我家发现进展之后就加了贝伐治疗，贝伐治疗2个月感觉疼痛感没有加重，自己感觉无效后改奥西替尼联卡博替尼治疗，疼痛感也无加重感，晚上一直有一点点痛，但能耐受，白天没事，请问下一步治疗方案？

晚期肺癌，靶向治疗中，现在肿瘤评估大体问题，就是骨部分进展，建议继续这个方案靶向治疗，密切随访，出现新发病灶再换方案。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺癌晚期合并有脑转移骨转移，根据最新数据，奥西替尼联合贝伐单抗是不获益的。如果患者口服奥西替尼进展后，可以改用化疗联合抗肿瘤血管生成治疗。也可以行NGS基因检测了解有无新的靶点。化疗药物多西他赛, 白蛋白紫杉醇，安罗替尼等都是可选项。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌的病情。从检查结果看腰椎转移进行放疗，脑转移，建议，1，进行脑部放疗，控制脑部肿瘤发展，否则肿瘤压迫脑部引起头疼头晕恶性呕吐，重者可能偏瘫。2，可以改治疗方案，争取达到理想的治疗效果。3，一般癌痛特点是，白天轻晚上重。如果腰部疼痛可能忍受也可以进行局部姑息性止痛放疗。祝福早日康复。

肺癌多发转移靶向治疗中。建议：若病情相对稳定，靶向药暂不变。若进展，可重新基因检测，寻找新靶点，祝顺利

患者是一个肺癌晚期，服用分子靶向药物。后出现骨转移，行化疗，局部放疗等治疗。现出现腰五椎体进展。治疗建议： 1. 作为整体治疗来讲进行的非常规范，效果应该还算可以。从胸部CT上分析，原肺部原发灶仍存在，也没有进行局部治疗。其肺部原发灶仍会不断地向其他部位发生转移。 2. 建议在原治疗基础上针对肺部原发灶进行局部放射治疗，控制其进展，以减少向其他部位转移的机会。作为一个晚期患者，原发局部病灶能得到有效的控制可明显的改善长期生存，放疗是控制局部病灶的最好方法之一，而且毒副作用不大，患者完全能耐受。

先生你好。你的亲人胡先生肺癌，服三代TKI奥希替尼（T790M突变），后骨转移，自行加上卡博替尼。 卡博替尼是多靶点广谱抗癌靶向药。在肺癌上，用于罕见基因突变，如MET，RET，ROS1，还用于肾癌，甲状腺癌，肝癌，乳癌，腸癌等。不良反应较大。单 纯骨转移，缓慢转移，可继续用奥希替尼，不用联合用靶向药。密切覌察全身有无转移。 顺颂大安！

白蛋白紫杉醇联合铂类继续化疗啊，既然化疗一次都有效的话，那就接着化呗。21到28天使用一次唑来磷酸或者是一班磷酸钠。

目前的药物有效，就继续使用，至无效。后续没有标准方案，如果病人体力状况良好，可以选用化疗+抗血管生成靶向药，如果体力状况不佳，则选用安罗替尼或阿帕替尼。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确，属于晚期复发转移，目前治疗及时，建议可以用磷酸盐制剂控制骨转移。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，祝好。

上面资料有点少，总体看，单发骨转移可以局部放疗或125碘粒子植入治疗。若多发的，可以选择氯化锶治疗。