患者69岁，21年前结肠恶性肿瘤手术，术后连续化疗6次，复查3次，各项指标正常，之后没再体检。糖尿病史10余年，使用胰岛素，有糖尿病肾及眼的并发症。今年10月初发现左锁骨处有肿块、伴有间歇性低烧、头晕四肢无力、体虚乏力、进食少，半年内消瘦20余斤。颈部B超显示多处淋巴结肿大，后做了各脏器的加强CT、胃肠镜、pet-ct、穿刺、整取淋巴活检，做了4次免疫组化，穿刺报告显示是淋巴瘤，整取活检报告是低分化癌（穿刺和整取淋巴是分别在2家医院做的，所以不确定两份不同结论的报告是否来自于同一个标的）各项报告见图。目前按结肠转移化疗了一个疗程（静脉化疗一天，2周靶向药，卡培他滨片）整个疗程都在医院里，医生配了氨基酸、铁剂、护肝的吊瓶（血液检验缺铁严重）体力比入院时有好转，头不晕，可短距离自行行走，但颈部淋巴隆起日渐增大，求专家指点病因，感谢🙏