30岁, 男，2016年确诊精分，后基本持续服药，但药方一直调整，目前根据医生安排，现阶段服用氨磺必利片早晚各3粒，晚上还要再加奥氮平2粒，但是因为最近感冒今天早上3粒氨磺必利片忘记吃了，今天晚上可以再把这3粒药补吃上吗，还是不用补上，明天继续正常吃就可以了。另外按照这个配方已经持续了一阵子，幻想幻听的症状还是没有得到控制，医生建议持续不行要再换最后一种配方，不然要电疗也可以试试，作为家人我们非常着急，这么多年了，也没有得到控制。持续遇到用药依从性不能得到保证，我们可以换打针吗，电疗能够得到改善吗。究竟怎么办呢作为家人。

你好，已漏服药超过六小时一般就不建议补服药了，尤其晚上还有3粒，避免一次过多出现药物副作用，明天早上照常吃就可以。足剂量、足疗程使用三种以上药物效果不佳，考虑难治性精神分裂症，可以用无抽搐电休克治疗（mect），上海市精神卫生中心已经开展多年，技术相当熟练

今晚补上去问题不大的，你目前两种药物都达到了足量，如果足疗程比如三个月以上疗效不理想的话，建议换药治疗比较好建议定期于精神科复诊，及时调整药物治疗，平时注意加强运动，放松心情，遇到困难时学会寻求亲朋好友的帮助

晚上不要再补早上的药了，明天照常吃即可。建议药物治疗要充分，最好住院把剂量加起来。症状还是控制不住还可以考虑电疗。如果依从性不好，当然可以考虑打长效针剂。

你提供的情况，考虑你孩子的情况可能比较特殊。上海市精神卫生中心是全国老百姓认可最好的专科医院建议你挂专家号继续复诊，至于忘了一次服药，晚上就不要补了。

早上忘记吃了，不需要在晚上补了，明天正常吃。可以选择电疗。或者换药。

目前描述的情况看，氨磺必利今天不用补上，还有病情控制不理想建议住院换药治疗，可以换用氯氮平，但要监测血常规！

诊断精神分裂症明确，那么今天晚上的药呢就不要补了，明天正常吃就可以。主要还是治疗方案的一个调整。目前氨磺必利和奥氮平治疗是可以的，剂量也是够的，但是呢一定要足疗程，一般分裂症治疗要3~4个月。甚至半年以上才能把症状彻底消除。不建议频繁换药。治疗三个月症状还不能得到控制，可以先电疗，后用安磺比利和氯氮平这两个药试一下。长效的话和口服药效果相当，除非是患者不愿意吃口服药物，那么可以打长效针。

还有精神分裂症症病史多年，一直坚持服药，偶尔断一次药，没事。晚上也不用加量，继续按正常剂量服用。目前在服用药物的同时，精神病性症状还依然存在，患者持续用药依从性不好，可以选择调整治疗方案。可以考虑服用帕利哌酮缓释片治疗，如果患者依从性不好，可以选用长效针棕榈酸帕利哌酮注射液治疗。

你好！你30岁，2016年确诊精分，坚持服药，目前口服氨磺必利早晚各3粒，奥氮平片睡前2片。最近感冒，早上少吃3片氨磺必利。幻觉妄想仍然没有完全控制，持续不行考虑电疗。可以换肌注吗？你用氨磺必利每天6片，已是最高量，睡前还有2片奥氮平。这样的用法，有多长时间了？只要能基本正常生活，每2-3个月复查肝功能，心电图，血常规，血脂，空腹血糖一次，没有异常就可以了。每个人服药后效果不同，有快的，也有慢的。幻觉，妄想的完全控制需要时间，3-5年后才可能完全控制。控制精神症状有长效针剂，价格昂贵，掌握剂量要时间，如果出现椎体外系反应，仍然需要每天口服药物。如果口服药物依从性好能按时按量口服，基本能控制症状可以不用换长效针剂。如果病情没有那么狂躁，冲动，自伤，伤人用不着电疗。电疗对控制精神症状有效，但不起根治作用，一个疗程10次，以后仍然需要药物巩固维持。偶尔缺一次，只要当天没有症状加重可以不用补，第二天继续按原剂量服药就可以了。治疗精神分裂症要坚持用药，要有耐心。