宝宝四周岁，一年前发现扁桃体二度肥大，今年9月上幼儿园后病情加重，最近检查扁桃体肥大基本堵满，腺样体肥大，全副组鼻炎，同时左耳鼓膜完全内陷，睡觉时张口呼吸且有打呼噜声。目前一边吃中药喷鼻药，一边在排队等待做手术。医生手术有全切和部分切两个选择建议，需要家长做决定。中医检查，宝宝呼吸道比较脆弱。是该选择全切好还是半切好？分别有什么利弊呢？全麻对宝宝影响大吗？

腺样体是人体正常免疫器官，一般在两三岁到六七岁是生理性肥大期，过度肥大可能导致儿童鼾症，鼻窦炎和分泌性中耳炎的可能。治疗的关键是规范药物治疗效果不好的才考虑手术。如果手术需要完整切除以免复发。

扁桃体肥大、腺样体肥大，左耳鼓膜内陷。夜晚睡觉张口呼吸、打鼾。建议腺样体切除+扁桃体切除，鼓膜需要切开探查。儿童手术，只有全麻选择。目前没有发现全麻对儿童有影响。

你好、你的宝宝睡眠时打呼噜、伴张口呼吸。做鼻咽侧位片显示腺样体肥大、扁桃体肥大。建议如果症状明显加重、可以考虑全麻下行腺样体及扁桃体切除术。全麻对宝宝无大碍、放心吧。祝宝宝早日康复。谢谢

你好，根据您的症状描述和检查，考虑为扁桃体和腺样体肥大。建议扁桃体全切，部分切除后，少数患者有扁桃体再次增大，需要二次手术的可能性。

哎，您好，你这上面的资料已经看过了啊，就是说这小孩子才四岁啊，现在这种情况的话你看这种手术，像我们医院那我们温州做的都很多很多，手术本身是等离子很微创的，你不用特别担心，一个是你这个腺体肥大，你可能做手术这是把它切掉的，然后你这个耳朵，还有这个中耳炎也是要医生要手术的，主要你现在纠结的可能是一个扁桃体，是吧？这个扁桃体前切和半切都可以，主要看你小孩的情况，你小孩如果这个扁桃体经常容易发炎，比如吃点上火的东西呀，或者感冒以后喉咙就容易发炎的话，那就建议你全部把它切掉，这样对小孩反而会更好一点。如果没有经常发炎，小孩提子都还挺好，那你可以做一个半切是可以的，这个要根据小孩扁桃体的炎症情况来定！全麻还是比较安全的，有扁桃体发炎，就做全切，如果没有经常发炎，可以考虑半切

从你提供的资料上看，孩子有腺样体肥大，这么大的孩子腺样体肥大多为生理性的，一般7岁左右达到肥大高峰，尔后逐渐萎缩。如果腺样体肥大，超过烟枪的60%，引起张口呼吸或睡觉打鼾，或者出现分泌性中耳炎或者慢性鼻窦炎，经药物保守治疗(激素类鼻喷药喷鼻内舒拿，有分泌性中耳炎或慢性鼻代言口服促排药物切诺)三个月效果不好，可以考虑低温等离子射频消融术，同时根据扁桃体的大小做全部切除或部分切除，以免引起扁桃体代偿性肥大影响手术效果。 你家的孩子药物保守治疗效果不好，可以考虑进行腺样体射频消融术，如果扁桃体没有炎症可同时部分切除扁桃体(毕竟是免疫器官，能保留一些对免疫有一定作用)，如果扁桃体经常发炎，可考虑全部切除。 一般情况下全麻对孩子没什么影响，因为现在的全麻技术水平非常高，技术也非常成熟，不会对孩子造成什么影响。

患儿腺样体扁桃体肥大 分泌性中耳炎全组鼻窦炎结合病史体征检查 1.手术及早做 2.目前麻醉技术成熟 对宝宝不会有太大影 3.全切？局部切？因为“咽淋巴环”的解剖为上下左右环形，为淋巴组织，虽然有免疫作用，但对宝宝来说，阻塞缺氧等副作用更大，并且，一般来说，两者全切，还有舌根淋巴组织，切完后还多少会有再增生，另外，局部切除，有可能组织损伤可能也会带来一些副作用，所以 建议“全切”。

根据病史考虑诊断腺样体肥大；扁桃体肥大保留部分扁桃体，也是可以的。但相对来说术后仍出现张口呼吸的几率会高一些。

根据症状以及病历描述和检查所见，目前考虑有腺样体、扁桃体肥大，过敏性鼻炎，左侧分泌性中耳炎。这种情况不仅会导致腺样体面容，还会引起机体缺氧，影响身体和智力发育。建议手术切除腺样体、扁桃体，由于有过敏因素，腺样体可采取部分切除。手术采取全麻的方式，不会对孩子有影响。术中以及术后的情况，手术前手术医生和麻醉医生会与家长做详细交代。

首先扁桃体和腺样体肥大不一定要手术，一是要看影响了正常的功能，二是要看有没有其它的病变。 腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，腺样体肥大可以堵塞后鼻孔，导致鼻腔鼻窦的分泌物不能正常的排泄，继发感染容易造成鼻窦炎，还可以引起睡眠打呼噜、上呼吸道感染、中耳炎。腭扁桃体习称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内。扁桃体过度肥大，将会导致患儿呼吸道梗阻，严重者甚至出现低氧血症，长期低氧血症会明显影响患儿的身体及智力发育。保守治疗没有效果时，建议应该尽早摘除腺样体和扁桃体。腺样体手术一般都是全切除，涉及全切或者部分切除的是扁桃体，根据目前检查情况，孩子扁桃体很大，如果已经影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能，晚上孩子睡觉打鼾伴有憋气，这时可以考虑行扁桃体全切除，因为残留的扁桃体有增生导致复发的问题，并且是炎症的隐患。