我父亲今年56岁，五六年前一直在煤矿外部工作，后面一直就有肺气肿，有医生开过治平喘的药，今年吃着没啥效果，今年爬楼走路都比较累，现在去检查写着极重度混合性肺通气功能障碍，胸膜结节，主动脉功管壁钙化。有医生建议洗肺，有医生建议用药，请问现在最好是怎么去治疗，对现在病情更好，谢谢医生回复！

目前暂不符合尘肺影像学表现，考虑慢性阻塞性肺病，建议家庭氧疗，并长期规范吸入支气管扩张剂缓解肺功能下降

慢性阻塞性肺疾病4级，需要用吸入性激素加长效支气管扩张剂，比如噻托溴铵吸入剂，沙美特罗替卡松吸入剂。洗肺没必要。戒烟。

已经形成慢阻肺，肺的结构性改变基本不可逆转，现在要做的就是氧疗，保护肺功能，避免受凉，使用一些改善支气管痉挛的药物。可以吸入双支扩舒张支气管，口服多索茶碱，注射胸胸肽增免，每年注射肺炎疫苗和流感疫苗防感染。

慢性阻塞性肺疾病诊断明确，肺功能极差，需要长期吸入信必可都保或舒利迭、噻托溴铵等药物治疗。洗肺暂不建议。肺结节需要动态复查CT。目前应该加强吸入药物治疗，改善肺功能，如果吸烟，必须戒烟。定期复查肺功能。一旦症状明显加重，及时到医院就诊。

你好！根据你的资料，重度混合性通气功能障碍，首先是吸入噻托溴铵，布地奈德福莫特罗改善肺功能，长期吸入，首先观察效果怎么样，效果好就持续使用。

从上述病情结合资料分析，考虑诊断慢阻肺，肺功能很差，会导致患者日常活动耐量显著下降。建议给予舒利迭（50/500ug）每日两吸及噻托溴铵吸入剂每日一吸长期规范治疗，最好在当地呼吸科门诊请专科医生指导学习正确的吸入方法并进行肺康复呼吸操锻炼。另外家里备制氧机，每日间断家庭氧疗（小于3升/分）。

您好！从您的肺部CT及肺功能分析，目前就是慢性阻塞性肺病，肺功能差了。目前洗肺不大适合。建议平时家庭氧疗，氧气吸入，每日八小时以上。噻托溴铵吸入剂，每次一粒，每日一次。布地奈德福莫特罗，每次2吸，每日二次吸入治疗。平时预防感冒，注意规律生活。

根据病史，临床表现和辅助检查，诊断很明确：慢性阻塞性肺疾病1.去除危险因素，预防急性加重：如戒烟，避免受凉，出门戴口罩，注射流感疫苗等 2.建议吸入药物，目前根据病情，最起码吸入双支扩剂，茚达特罗格隆溴铵1吸一天一次 3.进行肺康复训练，可以上网搜呼吸康复训练操，买个呼吸训练器 4.定期复查肺功能 5.经过以上处理活动耐力会有改善的，但是要坚持

肺功能很差，既往有煤矿工作史，可能有矽肺及慢阻肺，可以考虑吸入欧乐欣或噻托溴铵。矽肺可能有一定效果，若身体情况允许可以考虑尝试。另外还需要注意冠心病问题，建议查冠脉造影或冠脉CT。

根据你的资料，病人考虑慢性阻塞性肺疾病，建议给予布地奈德福莫特罗，噻托溴铵及金水宝胶囊治疗。加强吸氧，肺康复锻炼，暂不需要洗肺。