医生，你好，患者31岁，于今年3月份做了胃切除手术，后使用洛鉑+替吉奥+pd1治疗六期，后面知道西安的这个医院治疗方案不标准，前几天复查发现盆腔有转移，我们人在青海，所以可不可以先提供我们一个有效的治疗方案

pT4N3术后病理分期局部晚期，低分化，预后不良 目前发生转移病灶，换白蛋白紫杉醇+希罗达可以考虑。

不知转移是孤立的还是广泛的？孤立转移可以做局部放疗，尔后化疗，如果是广泛转移，则建议化疗，化疗方案可以选择紫杉醇（包括白蛋白紫杉醇、脂质体紫杉醇）+顺铂。

根据提供的信息资料分析，这是一个31岁男性胃癌手术后半年多的病情。胃癌手术后病理看，肿瘤侵及浆膜，神经受侵，淋巴结转移。目前从检查结果看，怀疑转移，建议，1，进一步检查，排除盆腔转移，2，如果转移尽可能手术切除，然后再进行化疗靶向药物治疗或免疫治疗。争取达到理想的治疗效果。3，30岁得癌症，说明平时生活比较随意，性格急躁，长期情绪不良心情不愉快，家庭矛盾大等。今后养成良好生活习惯，吃饭少食多餐细嚼慢咽，管住嘴迈开腿心态美。心理健康是身体恢复的关键。祝福早日康复，高高兴兴的快快乐乐的生活每一天。

进展期胃癌术后，T4N2M0局部晚期，腹腔热灌注化疗阿帕替尼靶向治疗靶向治疗联合抗血管生成治疗安罗替尼。预约肠镜检查，单一病灶可以碘125粒子植入，或者局部放疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

仔细阅读了您提供的资料，患者胃癌术后。目前发现盆腔转移。如果有条件，建议介入局部灌注化疗，患者反应轻效果好。同时配合中药调理治疗。

患者为胃癌出现腹膜淋巴结转移可以化疗配合血管靶向治疗，如联合阿帕替尼治疗，局部放疗

胃癌术后化疗后，发现转移建议酌情基因检测，酌情调整化疗方案，别的也没有更好的选择了

你好，根据你提供的病史，患者考虑为胃癌术后盆腔转移。如果评估病情进展，要更换化疗方案，可以考虑伊立替康联合卡培他滨化疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。这种情况如果出现转移呢针，对当时的胃癌的病理呀，做个HER2检测，如果是阳性能在化疗基础上加上靶向治疗。另外目前进展了建议更改化疗方案伊立替康+氟尿嘧啶类，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

先生你好。病人年轻，胃癌术后，目前见盆腔积液，直肠前方异常信号。 病人复发转移的危险因素多，如低分化，侵及浆膜，，神经受侵，P53(+)，區域淋巴结（+），PD_L1，CPS小于5， 提两点意见。一，建议O葯（纳武单抗）联合化疗，化疗多西紫杉醇十氟尿嘧啶（卡培他宾/替吉奥）。 或化疗奥沙利铂十氟尿嘧啶，联合国产的信迪利单抗。信迪利已进入医保。 上述，用了免疫治疗（PD_1） ，尽管CPS小于5，低表达，也希望能获益。 二，另外一个问题。乙状结肠壁增厚，要警惕乙状结肠癌。建议做个结肠镜检查。 病人年轻，祝颂康吉！