***，您好，妈妈14日下午三点骑电动车被撞，被撞后无意识，检查脑挫裂伤，5根肋骨骨折，一直icu观察保守治疗，但是目前已经4天多，一直没醒，刺激有迟钝反射，下面是详细的检查报告，入院第一天和昨天的CT，想问一下一直昏迷不醒的原因及保守治疗是否是最佳治疗方案，有什么效果较好的方案，现在的主要危险是哪些问题，什么时间段才能脱离危险，担心一直昏迷不醒会造成其他脑部损伤

目前脑部的确挫裂伤，但是不需要手术，至少需要2周左右看看能否清醒，除了脑挫裂伤导致脑水肿，还要注意有没有脑干损伤，及轴索损伤肋骨骨折大部分需要保守治疗，有条件可以配合白蛋白静脉注射及营养神经药物对症治疗，比如神经节苷脂，醒脑静注射液等，预防并发症

从患者家属提供的病情报告来看，这个患者不应该昏迷这么长时间。因此患者可能不仅仅是单纯的脑挫裂伤，有可能还有弥漫性轴索损伤，但是CT上没有体现出来，需要进一步做大脑核磁共振才能明确。这种弥漫性轴索损伤的治疗相对比较复杂，病情稍微稳定以后需要积极的做高压氧康复以及自己的营养神经脑保护治疗。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看不需要手术治疗，最主要是并发症，发热，感染，营养不良，电解质紊乱，低蛋白血症等。

昏迷的原因是额叶颞叶脑挫裂伤，有没有弥漫性轴索？复查报告没提。血肿没见增大，无需手术。意识不清，脑水肿进展？肺部有无感染？心肺功能？目前看病人情况，对症治疗。

首先我不是丁大夫。呃，我只是发表点意见，希望对你有帮助。女性53岁。五天前被撞伤。嗯，目前昏迷不醒，右侧的额颞叶有挫裂伤。左侧的多处颅骨损伤，有蛛网膜下腔出血。有肺挫伤。嗯。建议呢？目前还是保守治疗为好。嗯，因为有挫裂伤没有形成血肿。哦！另外还有肺挫伤。所以呢现在先保守，以后呢可以根据情况手术。供参考！

已意识障碍6天，建议查头颅磁共振，了解脑干情况。复查电解质，了解有无电解质紊乱，脱水剂和促醒药酌情加强

根据您母亲头、胸部外伤病史，伤后一直意识不清以及多次头颅CT及胸部CT检查所见，诊断“重度颅脑损伤，多发性脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，多发颅骨骨折；胸部损伤：双侧胸腔积液，左侧多发肋骨骨折”明确。患者一直昏迷不醒的原因可能是多发脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血，亦有可能是弥漫性轴索损伤，目前没有明确血肿，因此颅脑不需手术，但要密切观察神志及瞳孔变化。主要以控制颅内压、止血、保持内环境稳定、防治各种并发症和营养支持为主，同时要积极防治肺部感染等。如若短时间不醒，待出血吸收后可及早行高压氧等康复治疗。

您好！老人的头颅CT片显示左侧额叶和双侧颞叶的脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折，颅内没有明显血肿，脑沟脑池清晰，脑室大小正常，没有中线偏位，但意识昏迷已经4天；这种情况要考虑弥漫性轴索损伤，也就是原发性脑干损伤。原发性脑干损伤没有手术指征，采用生命支持和药物治疗，除少数脑干损伤特别严重的病例以外，大多数原发性脑干损伤的病例都能够存活，存活的病例中三分之一恢复得比较好，三分之一会有残疾。从片子的损伤情况来看脑损伤的情况并不严重，但还是看现在的昏迷评分，昏迷比较浅的，通常半个月左右神志会转清，昏迷比较深的，要一个月甚至更长时间才能神志转清。

你好，一般来说都要72小时才能脱离生命危险的可以在当地复查C丅好

你好，车祸伤，脑外伤，蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤？目前状态病情比较重。建议继续ICU监护治疗，脑外伤就可以造成昏迷。