发音困难，构词困难。2017年开始偶尔性会发音困难。 例：名词“一百”。会“一。一。一。。。。。。。。。”給姨姥姥打电话时“喂，是。。。。。么？（发不出称谓）”别人电话问我吃饭没“。。。。”（想说还没吃,但讲不出） 频率：以前一两月出现一次，现在频繁出现。 做过的检查：做过颅脑MRA和颅脑mri平扫。其中MRA提示：“左侧前交通支略有变细”其余正常。神经内科代付说排除器质性病变。 补充：1，好像户外，和外界嘈杂时严重。2，酒后尤其严重（回想酒后失语，早在2018年就出现过）。2，2017同年诊断躁郁症超快速循环型，服用丙戊酸镁每日四片至今。最严重时，重度抑郁时曾经有过发音困难，怀疑是否因为躁郁症导致的失语？ 询问：1，既然磁共振排除器质性的。还有哪些可能病因？对应哪些检查？相关量表？？？2，酒后失语是否有关联性？3，躁郁症的猜测？情绪紧张？注意力？

失语的原因考虑为精神心理因素。建议精神心理科就诊，行心理测评，找精神科医生确诊，调整用药

目前检查结果的确考虑神经功能紊乱引起的，类似结巴，与紧张有一定关系，另外，饮酒会影响脑功能，也会影响你与外界交流，建议去医院心理科就诊，丙戊酸镁用量有点大，也影响你的神经功能，平时适当加强运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

因为病史不详细，考虑1.双相情感障碍，2.癔症性失语。建议查一下MMPI人格测验，沟音困难多久了，从什么时候开始，以前有正常发音吗。如果是癔症性失语和性格，紧张，生活事件，环境都有关系。建议不要喝酒。可以联用奥氮平片试一下

根据你提供的情况，考虑双相情感障碍引起的失语。症状缓解后是会消失的。建议你坚持按医嘱执行，维持药物治疗。你的依从性很好，值得点赞。

语言、言语障碍的原因是否是器质性或功能性的。就现有的检查结果看仍然难以排除器质性疾病的因素，酒后、嘈杂环境下加重可以看作心因性因素，需要进一步完善病史，提供资料，具体检查需要观察情况变化。

患者存在双相情感性精神障碍，三年前开始出现发音困难，这种情况可能与抑郁情绪有关系，喝酒加重的话，有两种情况，要排除酒精所致精神障碍的存在，同时酒精本身会加重病情建议定期于精神科复诊，及时调整药物治疗，平时注意加强运动，放松心情，遇到困难时学会寻求亲朋好友的帮助，加强自信心的培养

构音困难考虑以下原因：1.发音器官有没有问题2.大脑🧠语言中枢是否有病变，这两方面都排除的话，那就考虑功能性的，考虑跟抑郁焦虑有关系，可以考虑应用抗抑郁药物治疗。应用盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗。

你目前躁郁症的药物吃了那些？除了发音困难，有没有其他的症状如肌肉紧张，坐立不安？有没有突然的紧张害怕，呼吸困难，心慌，有种濒死感？初步分析还是和精神因素有关。首先排除下有没有紧张症的可能，第二，需要明确下有没有惊恐发作？第三、转换症状？主要还是可能和焦虑有关，可以适当备用一些劳拉西泮，预防或发作时服用，如能缓解可能是急性焦虑引起。从你目前的诊断：双相快速循环型（伴焦虑痛苦）酒依赖，提示你童年成长可能有很多心灵创伤，人格方面可能存在问题，建议有条件可以心理治疗尝试。

就单相的躁狂发作，双相情感障的抑郁或躁狂一般罕见有失语情况，抑郁有言语运动抑制，不语，缄默，声音小语速慢的表现。如果是分离转换障碍就会有失语表现，另外，严重的慢性的酒中毒也会有失语，甚至以智力障碍。建议到精神专科医院再做一个诊断，明确一下精神科的诊断，如果不是失语，是精神方面的症状，可以通过药物治疗和心理治疗来进行治疗。

你好！你的姥姥2017年开始发音困难，构词困难，以前一月一次，现在频繁出现。颅脑MRA和颅脑mri平扫。MRA提示：左侧前交通支略变细，其余正常。神经内科大夫说排除器质性病变。户外嘈杂时严重，酒后尤其严重，，2017年同年诊断躁郁症快速循环型，口服丙戊酸镁，每日4片至今。怀疑躁郁症导致的失语。你姥姥多大年纪？她发音困难，构词困难 ，据你介绍、似乎是你姥姥能听懂说话，但是说不清话。 还没有完全失去发音和构词功能。不能除外运动性失语的早期表现，与左侧颞下回后端的盖部及三角部皮质，即语言运动中枢病变所致。与大脑中动脉及其分支闭塞有关。因为是早期病变，MRA可能没有什么明显的发现。你姥姥诊断躁郁症快速循环型。如果运动性失语存在，躁郁症已存在，她们都属高级神经活动障碍。躁郁症本身不会导致失语。偶尔酒后失语是一过性的，不会永久存在。你姥姥有没有高血脂，高血糖，高血压等疾病？如果有，要对症治疗。她的记忆好不好？现在躁郁症快速循环控制好吗？如果已经完全控制，丙戊酸镁可改每天3片半，半月到1个月后仍然保持情绪稳定，可改丙戊酸镁每天3片。可能减轻发音困难，构词困难。如果有记忆障碍，注意老年痴呆的出现，必要时复查颅脑MRA，及早对症处理，以防加重。以后要戒酒。