刚做完体检，肺部ct显示异常。平时不吸烟不喝酒。目前无症状，不咳嗽，无发烧，无肺结核史，因线下医生建议排除肺结核，已做ppd第二天，明日出结果，今日看未见反应。上次体检为2018年9月，当时肺部提示为：左肺上叶尖端可见片状实变，边缘不清，右肺清晰，未见异常密度影，淋巴双肺体积等也未见异常，ct片已遗失。希望咨询：1、建议治疗方式，接下来应该做什么？2、如果需要手术，危险程度是否很大？（手机识别进入体检报告，点击图片可上下拖动查看动图）非常感谢医生！！

目前占位性质不明确，建议行气管镜、肺穿刺等进一步明确病灶性质。。

片子不完整，看不到病变层面，从报告看高密度影应该是陈旧性病变，暂时不需要处理。

报告示左肺上叶片状高密度影，首先考虑结核，肿瘤、炎症不能排除，需要明确诊断。建议查气管镜、肿瘤标记物等检查进一步明确。暂时不考虑手术治疗，如果手术风险不是很大，可以胸腔镜下微创手术。

您好，根据您提供的资料分析，目前肺占位的性质不明确，应该完善气管镜，肿瘤标志物或者必要时进行肺穿刺，明确诊断再决定下一步治疗，希望可以帮到您，祝早日康复

你好，第一，你发的几张片子肯定没有问题，有问题的你没有发过来。影像浏览这个界面肯定操作不了。第二，如果这次ct和18年一样，考虑慢性炎症或者陈旧肺结核，不管了，没事。第三，ppd仅仅是参考，阳性不代表肯定是结核，阴性也不能完全排除没有结核。第四，结核诊断最重要的还是肺部ct和症状。你没有症状，我考虑左肺尖陈旧性炎症可能性大。如果不是占位，手术不考虑，从18年描述看可以排除占位性病变。

从提供的CT来看，左上肺病灶确实需要高度谨慎。如果条件允许，建议做全身PET-CT。 如果有提示建议胸腔镜微创手术。 微创手术风险可控。

从上述资料分析，考虑既往曾经感染肺炎或结核痊愈后留下的痕迹可能性较大，建议携带胸部CT片到当地医院呼吸科就诊请专科医生阅片，必要时行胸部CT增强检查。如确实考虑既往感染陈旧性病灶，无需手术，每年定期复查即可。

根据症状描述，单纯看今年的肺部CT片，左上肺见团片影，边缘有毛刺，也见到有胸膜凹陷征等恶性肿瘤的征象，不能排除为早期肺癌的可能性，建议外科微创手术切除，如果18年的肺部CT是比较小的病灶，目前对比有增大的话，恶性的肿瘤可能性更大，因为动态的对比观察肺部CT更重要。吸烟、二手烟、食上火的东西、体质差、经常熬夜、经常感冒会引起身心疲惫，避免经常熬夜和精神紧张，预防感冒，可以通过调整心态，多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果，左上肺病灶处理适当加强锻炼，比如跑步，爬山，游泳，骑自行车等等，体质增加了，营养增加了，免疫力提高了，全身的各种疾病也少了。疫情期间应注意休息，保证充足的睡眠，清淡饮食，戒烟、二手烟，避免辛辣油腻食物，多喝温白开水，可以吃应季水果，目前先不要那么紧张，放松心态。

左上叶尖段高密度斑片影，首先考虑肺结核可能性大，因为它位于肺结核好发部位，况且2年来无什么进展。即使PPD阴性，也不能除外肺结核，可能属于稳定期或陈旧性病灶，可以随访观察，每半年摄片对照。目前如果没有肿瘤的支持依据，可以不必手术。

如果没有明显不适，可以定期复查三个月后复查胸部CT