我糖尿病近二十年。近一年多血糖控制良好，不服用降糖药，仅严格饮食控制，血糖空腹6.5以下，餐后两小时10左右（一般7～9）。但还是出现了症状，手脚麻木，小腿和脚趾 抽筋疼痛，但都发生在下半夜。白天不发作。请问为什么白天缓解而下半夜加重呢？服用过甲钴胺，唐林，现在在服地奥司明，维生素B1，B12，效果均不是很明显。

90岁的老人有20多年的糖尿病，口服药物治疗。目前出现手脚麻木及腿抽筋。那个腿抽筋是一个腿还是两个腿都抽筋呢？麻木是四肢都麻木？你这个夜检出金有可能跟糖尿病关系不是很大，有可能是别的原因。一个是不是寒凉造成的？这个一般都是夜间加重。这个低钙抽搐也是夜间容易发作。第3个有没有腰间盘突出症？床休息以后压迫疼痛以及抽筋麻木？不要局限在糖尿病上了。

男性，90岁。糖尿病史20年。近一年。出现手脚麻木，小腿儿，脚趾抽筋儿。在下半夜，白天不发作。在服用唐，维生素b1，12，效果不是很明显考虑是糖尿病性的周围神经病。抽筋儿了，也有可能同时伴有低钙。一方面呢要吃些钙片。一方面在要尽量运动。建议去医院做一个详细的生化检查。供参考！

病史敬悉：患糖尿病10年以上就可能会出现双手足末梢表现为手套袜子样周围神经病变；小腿脚趾抽筋疼痛，多是因为骨折疏松，低钙血症。建议服用羟苯磺酸钙、贝前列素钠片，及钙片，阿尔法骨化醇即维生素D3等治疗。

考虑糖尿病神经病变可能性比较大，继续服用营养神经药物，同时配合改善神经供血不足，比如脉血康胶囊和六味地黄丸，及钙尔奇，先服用2周左右看看有无效果，有效继续服用，无效建议到医院查双下肢血管彩超看看有无下肢动脉硬化

需考虑低钙血症么及糖尿病神经病变可能，建议完善血钙测定及肌电图进一步明确后予调整方案

根据病情病史，目前诊断清楚，营养神经药物齐全，，血糖控制理想，存在的症状考虑与缺电解质有关系。建议检查电解质，25羟维生素D。口服钙片、维生素D，多晒太阳，适量运动。

糖尿病的并发症多是周围神经病变和脑血管疾病。建议在服用上述药物的同时，加服拜阿司匹林肠溶片，阿托伐他丁钙片，钙尔奇d，也可以输液治疗，丹红注射液，弥可保。注意保暖，不要着凉。加强锻炼，多走动。

建议三级甲等医院内分泌科进一步诊治，建议中西医结合进一步治疗，在西药治疗的基础上结合中医中药辨证论治。

仅凭几句话，考虑是糖尿病并发症，血管血环问题，包括脉管炎等，还需要排除颈椎病等。请你去医院做血管超声波检查，夜间加重因为血液循环有关系

你好，糖尿病多年，现在症状还是考虑糖尿病周围神经病变导致，目前没有特效药物。夜间症状明显应该与睡眠状态神经张力更高，另外你注意力过度集中有关，必要时可以用些镇静药物。建议再做一下下肢彩超评估一下下肢动脉有没有严重狭窄