家乡例行体检结果:左侧颈动脉斑硬化形成故而上海医院门诊复查，项目如下:①头MRA②头MR③肝功能血清检查报告见下.有疑问:①此症状医生初步判断是否准确——>>腔隙性脑梗死？②是否需要长期服用降血脂药物？（如血脂康胶囊）③是否需要开始服用脑阻塞药物？因病人本身要高血压，在服药物，服用其他药物是否终身都需要持续不间断服用？④还有其他意见或者建议尽情提出，感谢。PS:病人家族哥哥妹妹妈妈均有血管方面疾病发生，是否在遗传方面有关联？目前门诊只言片语作为普通人没有相关医学知识，无法理解是什么原因为什么要服用所开药物？不想盲目服药。

您好！ 1、您所述情况结合您提供的头部磁共振片所示，双侧大脑半球腔隙性脑梗塞、高脂血症和脑动脉轻中度狭窄的诊断是明确的。预防脑血管病再发就成为治疗重点。 2、一般而言，中老年人常见的一过性头昏、头痛、手足麻木无力等症状，多与所谓脑缺血灶丶腔隙性脑梗死等无关。当然，在今后的日子里，若这些症状持续存在并加重，则须去正规医院神内就诊了。 3、需要注意，普通的C丅或磁共振平扫并不能显示脑血管是不是通畅。要达此目的，须查专门的磁共振（MRA）或CT血管成象（C丅A），最好是查数字减影式脑血管造影（DSA）。 4、判断脑梗严重与否，磁共振片固然可提供部分依据(所谓缺血灶丶腔梗当然谈不上重)，但更重要的是要看瘫痪、言语不清、意识障碍等的程度。 5、预防脑梗死的具体措施是控制好血压(可长期服用波依定片，1片/日)、血脂(可用阿托伐他汀钙片20㎎/日)、血糖，抗血小板(常用拜阿斯匹林1粒/天)，长春西汀（1粒/次 2次/日）等药也是选项之一。 6、只要坚持治疗，积极的配合，脑梗死是可防可治的。要注意: ①按时作息，生活有规律。 ②保证足够睡眠(每天6~8小时)。 ③坚持每日锻炼身体，适当参加社交活动。 ④保持情绪稳定，可服用我推荐的药。 ⑤若确有不适，可去正规医院神内就诊。 多谢信任

一，已经有50多岁了，核磁检查发现确实有腔隙性脑梗塞，问题不大不要紧张，医生诊断准确。腔隙性脑梗死发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病。持续性的高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁，使血管渗透性增高，凝血功能亢进而抗凝功能减弱，导致微血管壁节段性脂肪透明变性、纤维蛋白坏死及微动脉瘤等改变，致使小动脉阻塞、微栓塞形成。持续性高血压使脑的基底动脉拉长，深穿通动脉移位，血管扭曲，侧行血流进一步减少而发生缺血性微梗死。根据部位不同，临床表现各异。无症状的患者其梗死部位多见于基底节区、内囊区、放射冠，病灶较小，直径小于1.5cm。该病的治疗主要是针对病因，有效控制高血压，治疗心脏病、动脉粥样硬化，防止其发展及恶化。 药物治疗 常见药物：阿司匹林，尼莫地平、桂利嗪、阿托伐他汀钙片、曲克芦丁 1. 抗血小板聚集药：如阿司匹林，可以阻止血小板聚集，有利于预防血栓形成。 2. 降脂药物：如阿托伐他汀钙片。服用后吸收较快，通过抑制肝脏内胆固醇的合成从而降低血浆胆固醇，降低脑血管疾病的发生率。 3. 钙通道阻滞药：如尼莫地平、桂利嗪，能减轻钙超载状态，防止细胞死亡，减轻脑血管平滑肌的痉挛，改善脑微循环，增加脑血流供应。 4. 血管扩张药：如曲克芦丁，能够改善局部缺血，防止梗死的发展。 二，抽血结果提示甘油三酯胆固醇均明显升高，高脂血症明显，需要长期服用调节血脂药物，主要是他汀类药物。生活方式调整是帮助控制体内胆固醇、甘油三酯等脂类成分的关键，包括减少饱和脂肪酸、精制糖、酒精等物质的摄入。日常生活过程中，还应坚持进行适当运动，保持合适的体重，肥胖或超重者要减重。日常护理需知 1. 饮食结构，严格控制富含脂肪、胆固醇、糖等成分的食物的摄入，如猪板油、蛋黄、甜点等。添加更多水果、蔬菜、全谷物，如苹果、山药、燕麦等，帮助控制血脂水平。 2. 定期进行适量的运动，这有助于减轻体重和控制压力，提高代谢系统对血液脂类物质的清除效率。 3. 服用利尿剂、抗抑郁药等前，先咨询专业医生，避免不良后果的发生。 4. 每半年复查一次血生化，了解血脂水平。三，可以长期服用阿斯匹林肠溶片等预防脑梗药物，除非有出血倾向。四，最主要的还是控制好血压，规律服药，自行监测血压，定期体检。日常护理需知 1. 坚持长期、规范治疗和保健护理，不可随意添加或停用药物。 2. 尽量使患者保持心情愉悦的状态，身边要常有人陪伴，避免其受到各种不良刺激的影响。 3. 定期参加一定的运动，这不仅可以开阔心胸，而且可以促进全身血液循环，对病情有很大帮助。 4. 日常应戒烟限酒，饮食应清淡、低脂、低糖、少盐。 5. 学会自己在家测量血压。1. 合理调节饮食，控制能量及脂肪的摄入，坚持少盐饮食，每日应将盐的摄入量控制在6g以下，多吃含钾、钙丰富的食品。 2. 适量运动，控制体重，避免过度肥胖。 3. 少生气，学会自我调节，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，从而维持血压的稳定。 4. 戒烟限酒。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，动脉硬化，轻微脑梗，建议服用你说的药物观察看看。

诊断有腔隙灶不一定是腔隙性脑梗死，但您有高血压、血管病家族史，应该长期服用阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀，定期3-6个月复查血常规、肝肾功能、血脂、心肌酶即可，有家族史有可能是遗传性血管病，如果担心可以查基因，戒烟戒酒，均衡饮食，避免刺激性食物，规律生活休息，适当锻炼身体，防止脑梗死复发三驾马车：抗血小板聚集药物典型药物阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片；治疗基础疾病药物控制血压、血糖药物；降脂药物典型的是阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙，您目前治疗方案即可。

有血管病家族史，血管内有狭窄，脑内有腔隙灶，建议进行积极预防。他汀和血脂康是为了调脂，阿司匹林是为了防止血液凝集。目前手头的这三种药可以长期吃，并且监控血压和血糖。每半年复查一次。

有高血压病史，有家族病史，检查脑动脉狭窄。建议口服阿司匹林及它汀类药物，定期复查肝功及颈动脉椎动脉超声看看。

根据您的描述及所做的头颅MRI检查，诊断“腔隙性脑梗死”基本成立。由于血脂和总胆固醇水平都较高，且头颅MRA提示双侧颈内动脉狭窄，因此在积极的血压控制之外，阿司匹林肠溶片可能需要长期服用，同时可以行双侧颈动脉彩超检查了解有无明确斑块，如果存在可以口服“阿托伐他汀”以稳定斑块。

你好，根据你的情况，目前有动脉粥样硬化的问题，而且啊，脑部有小梗塞那可以口服中成药，如血脂康银杏叶片，副作用比较小，如果按照西医的标准是要口服阿司匹林，瑞舒伐他丁，但是西药副作用多些。各有利弊，我个人年龄跟你差不多，问题跟你差不多，我口服西药有一定的负有副作用反应，所以我是口服中成药

诊断明确，腔隙性脑梗塞，颈动脉硬化，两侧颈内动脉轻度狭窄，阿司匹林肠溶片，他丁类及血脂康目前都需要服用，他丁稳定斑块，降血脂，降胆固醇为主，血脂康降甘油三酯为主，还要注意复查肝功，肝酶稍高一点，2周左右查肝功看看，他丁在肝脏代谢，对肝功有一定影响，有血管病家族史，控制血压稳定，可以配合一点活血化瘀中成药，比如脉血康胶囊等服用1个月左右，可以间断服用，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

女性，53岁。双侧的颈内动脉硬化。呃影像学检查有脑内的梗塞腔隙性的梗塞灶，有高血压家族史。目前服用的药物呢是阿司匹林，瑞舒伐他丁，血脂康。化验里面血脂高。甘油三酯和胆固醇都高。一，控制好高血压。二呢就是要降血脂。一方面要服药，一方面呢要控制饮食。第三，那要用一些治疗和预防的药物，阿司匹林，每天100毫克。尼莫地平。20毫克，每天三次。腔隙性梗塞本身并没有什么大的问题，但是呢它提示的将来有可能再复发。所以要重视，要做预防。还有双侧的颈内动脉虹吸部有硬化需要。看看能否做介入治疗。供参考。