女 56岁 上海市
2020.12.22
医生回答
赖伟红
| 副主任医师
三甲
中国医学科学院皮肤病医院皮肤科
问TA
从病史描述看，要考虑疱疹性角膜炎，由单纯疱疹病毒感染引起。由于病毒潜伏在三叉神经节部位，此病容易复发。目前无法清除潜伏感染的病毒，治疗以对症处理为主。抗疱疹病毒治疗效果不错。建议：1、在三甲医院眼科取材，做角膜局部分泌物的单纯疱疹病毒核酸检测，以确诊或排除此病。2、抗疱疹病毒抑制疗法，可口服伐昔洛韦，每天两次，每次一片，连续半年以上；阿昔洛韦滴眼液，滴眼，每天三次；更昔洛韦眼用凝胶，涂眼，每晚一次。至少，可以使用抗疱疹病毒药物做诊断性治疗。3、生活方面，注意均衡饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，作息规律，不熬夜，适度运动，以提高机体免疫力。
高志强
| 副主任医师
乌镇互联网医院门诊部眼科
问TA
你好，根据你的病情描述和就诊病历的情况，角膜出现如此反复的病变，考虑还与先前角膜受伤有关系，如果目前诊断为点状角膜炎，个人建议先不佩戴角膜绷带镜，认真查找原因，比如有没有睑板腺功能障碍，有没有眼睑睑板结石，有没有干眼症，或者其他的眼表疾病，在用药方面，宜少不宜多，要用没有防腐剂的眼药，比如人工泪液。另外可以考虑做细菌培养，角膜共焦显微镜检查，进一步明确病因。角膜病变的治疗过程比较长，目前只是保守治疗，没有微创手术的方法。挂号的话就到正规医院挂角膜病组，另外，尽量不要频繁更换医生，祝您早日康复!
王曜
| 主任医师
三甲
佳木斯大学附属口腔医院眼科
问TA
您好：根据您上传资料显示角膜上皮愈合不良炎症反复发作，角膜有五层 上皮是最外面一层，选择用药，最好定期观察角膜的恢复状态，滴眼方式和频次对愈合都会有影响。上传记录做过上皮刮治。根据眼部具体情况遵从线下就医的医嘱。上传病历只是症状描述 看不见具体体征。建议最好做个角膜共聚焦显微镜检查 患者是否有糖尿病，风湿一类的全身疾病。挂号最好是擅长角膜病的医生
林颖
| 主任医师
三甲
福建省人民医院眼科
问TA
根据你的描述和病史，以及相关检查报告，你因为外伤导致角膜上皮损伤，已经佩戴绷带镜治疗，滴氟米龙眼药水和金因舒眼药水治疗，病情反复发作。其实医院眼科的治疗还是对症治疗，可以继续滴这些眼药水，角膜刺激症状严重的时候可以继续佩戴绷带镜。到医院就诊选择角膜病专科，建议你可以试试配合眼睛局部雾化熏眼睛治疗，通过药物雾化熏眼睛药到病所，可以改善眼睛局部刺痛畏光流泪的症状。还可以试一试午睡和晚上睡觉前涂氧氟沙星眼膏。外出的时候佩戴眼镜挡风，减少刺激眼球。饮食尽量清淡点，少吃辛辣刺激油炸食物。
宋正宇
| 主任医师
三甲
上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
问TA
这是角膜前弹力层的损伤，治疗上确实比较棘手，容易复发。治疗的话就是把不健康的地方全部去除，然后戴角膜绷带镜，让它慢慢生长。药物就是以人工泪液和贝复舒为主。
徐芳
| 副主任医师
三甲
蚌埠医学院第二附属医院皮肤科
问TA
需要考虑结膜炎，倒睫，沙眼等。不能揉眼。眼科是比较专业的病，国内最好的是北京的同仁医院。如果反复发作。治疗不佳，需要换几个医院，换几个医生看看。平常可以口服维生素A，5000单位的，早晚各一粒。使用氯霉素眼药水，地塞米松滴眼液，红霉素眼膏。
李习梅
| 主任医师
三甲
宝鸡市中心医院皮肤科
问TA
眼科只是对症处理，问题肯定是角膜也没问题，可是病因不知道。建议抽血检测单纯疱疹病毒抗体，发病的频率比较符合单纯疱疹病毒感染复发的频率，以免误诊。
张彩霞
| 副主任医师
三甲
南方医科大学珠江医院眼科
问TA
看到你提供的病例资料，这个角膜溃疡确实是反复复发的，有可能是病毒感染引起的，后期医生也给你用了抗病毒的药。最后的病例显示你的创口其实已经修复的80%.后期慢慢康复的过程可能会慢一点，但是随着用药它逐渐会消失，在没有完全修复之前还是继续复诊，不要着急。没有新的用药建议，还是根据最后一位医生的用药继续用就可以了，可以减轻局部的水肿和疤痕。
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