去年镇政府组织体检，结果：房颤，甘油三酯低。今年体检结果显示：房颤，甘油三酯水平低，高血压。最近四个月内，三次晕厥。最近一次是2020年11月13日又发生晕厥，马上去平陆县人民医院看病，作了血常规检查，心电图检查，24小时心电图检查，报告见图一，二，三。医生建议补血，开了中成药：益血生胶囊和参松养心胶囊，西药：氨肽素片。现在这三种药一直在吃。请问专家，现在没有吃治疗房颤的药，房颤需要吃什么药？现在的药怎么调整？

您好，晕厥需要考虑心房颤动所致。心房颤动属于快速性心律失常，是最常见的心律失常，与年龄密切相关一种疾病，患病率随着年龄增长而升高，这个病有三大危害。 第一，心跳快且杂乱无章，无论是在静息状态下还是活动时，心跳明显比正常人要快，自己有心慌不适，心电图是诊断并发现心房颤动的常用手段，一般都是通过心电图发现。 第二，心功能会下降25%，比如以前爬楼时候可能还好，现在爬楼或者走路的时候，自己觉得会出现胸闷和喘气不适，这是由于心房颤动发作时，引起心输出量下降所导致的不良后果。 第三，血栓栓塞。心房颤动最容易出现的并发症就是栓塞（脑卒中或者外周血管栓塞，因为心房颤动导致心房和心耳附壁血栓出现，血栓脱落，伴随血流泵出心脏，栓塞血管，经常遇到的就是脑中风或者脑栓塞。 心房颤动的原因何在，这个需要系统性检查，例如风湿性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进等是引起心房颤动的常见病因。 心房颤动处理，有两个办法。但是都要结合患者具体情况分析，也就是根据房颤病因来考虑和决定。 第一，药物保守治疗。主要通过药物的干预治疗，控制心房颤动的频率，把心率控制在一定的范围内，降低心慌症状发作，常用药物有琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等，同时配合预防血栓形成的药物，例如华法林、达比加群或者利伐沙班等药物，降低心房颤动的血栓事件并发症，但是上述药物需要长期服用，定期在心内科门诊复诊。 第二，心房颤动的射频消融术，是积极处理房颤的手段，手术成功率一般维持在80%左右，好处在于避免长期服用药物，通过射频消融术恢复心脏正常的节律，让心脏发动机重新恢复到正常工作状态。 心房颤动射频消融术目前技术手段成熟，风险不大，是一种微创介入治疗，特别近几年出现的房颤的冷冻球囊技术，三维标测技术等有助于提高房颤消融成功率和减少手术风险。

男性74，岁四个月来晕厥三趟，体检发现血压偏高，动态心电图提示一度房室传导阻滞。晕厥考虑是心源性，引起建议进一步查明。血压偏高，建议低盐饮食、加强锻炼继续检测。

患者为男性，74岁，首先，血压应该控制好， 房颤，建议患者查一下心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。如果没有别的问题，应该做射频消融术，但本身射频消融术成功率没有那么高，异位起搏点不是一处，术后出现反复属于正常现象，术后规律用药。暂时可以用点倍他乐克或稳心颗粒，利伐沙班或拜阿司匹林，波立维！另外，如果合并心脏其他疾病，如，冠心病，瓣膜病等，房颤可以行外科手术治疗，可以行Maze术。平时注意休息，注意低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，适当运动！

高血压合并心房颤动 血脂异常？建议首先控制血压心率到正常范围，参松养心胶囊可以使用于房颤治疗。如果持续房颤应该考虑应用抗凝剂如华发林钠或利伐沙班 达比加群等新型抗凝剂

从目前检查结果看没有太大问题，你有阵发性房颤病史，但动态心电图未见房颤，有晕厥史，有可能发生在房颤自动转复长间歇造成，另外，血压偏高，除外脑血管病变，看一下神经内科，进一步调整降压药物，把血压控制在140/90以下

可能你们查出房颤之后，并没有看心血管内科的专科医生，否则的话他们不会开出这些不痛不痒的中成药的，对于你的房颤没有任何好处。房颤一般来说不致命，不用太担心，但是它会形成血栓，导致脑中风的风险比正常人要增加不到7倍，所以要积极的治疗血栓的问题，应用华法林等药物进行预防血栓，如果房颤发作的快的话，也是需要用药物来控制房颤的发作的速度，另外如果有条件同时不合并其他的器质性疾病的话，这个年龄不算大，可以积极的进行射频消融的根治手术，这样的话可以非常最大程度的减低你后期发生心衰和中风的风险。同时还可以摆脱药物的影响

根据提供的资料，考虑治疗房颤的抗凝药是必须服用的，可以选择华发令（根据INR数值调整剂量）或者达比加群酯（110mg 日二次）。监测血压，警惕体位性低血压或者餐后低血压的可能。饮食中适当增加优质蛋白的摄入、合理膳食就可以了。参松养心胶囊可以继续服用。纠正贫血的药物适可而止就行了。

目前主要是高血压，血压控制不理想。晕厥考虑与高血压，脑供血不足有关，建议进一步检查冠脉CTA和颈动脉超声看看。

提供的体检报告显示有心率失常，高血压等。建议进一步检查心脏彩超，冠脉cta，甲状腺功能，血电解质，颈动脉超声等，明确有无冠心病以及其它代谢性疾患，明确晕厥的原因，对症治疗。

心房纤颤可以做射频消融术和左心耳封堵手术。愿早日康复。。。。。