甲状腺腺瘤右侧全切加峡部术后九个月再行喉返神经探查修复术后2个月，今天在家里的三甲医院复查甲功三项发现tsh16.385,两个月前在长海医院住院时查tsh4.36，余基本正常。我自己也是医生，如果手术站台时间久了后下台会觉得累，平时基本没有任何症状。请问我这样子要吃优甲乐吗？从什么剂量开始？tsh控制在什么范围之内对身体最好？又不会造成再次甲状腺腺瘤复发？是不是以后终身要口服优甲乐了？饮食是否需要高碘饮食？

# 甲状腺腺... # 腺瘤

医生回答

李慧颖 | 主治医师

三甲

天津市海河医院内分泌科

问TA

您好，目前促甲状腺激素太高了，建议吃上优甲乐，先从1片开始服用，1个月后复查，正常碘饮食就可以，先把促甲状腺激素控制在正常范围内，然后看症状有没有好转

回答于 2020-12-23

张莹丽 | 副主任医师

三甲

兰州市第一人民医院内分泌科

问TA

腺瘤是良性的，甲状腺良性肿瘤切除后，甲功维持在正常水平就可以了，TSH16点多需要吃优甲乐，建议先服50ug,一天一次，最好早餐前吃药，6周后复查甲功，术后导致的甲减一般需要终身服用优甲乐，正常饮食就可以了，不需要高碘饮食，吃碘盐就可以

回答于 2020-12-23

李晶 | 主任医师

三甲

吉化集团公司总医院内分泌科

问TA

1，需要口服优甲乐25微克，晚餐前空腹口服，促甲控制在正常参考范围内下线就可以了。2，终身口服优甲乐，普通饮食，甲功正常之前每月复查甲功看看，知道甲功正常，之后半年到一年复查甲功。

回答于 2020-12-23

付建芳 | 副主任医师

三甲

西安市人民医院（西安市第四医院）内分泌科

问TA

甲状腺腺瘤吗？这样的话tsh可以控制在1左右，你的甲功是亚临床加减，需要服用优甲乐，剂量建议先服用62.5ug，每日一次，空腹服用，40天后复查正常饮食，定期复查甲功即可

回答于 2020-12-23

王淑艳 | 主任医师

三甲

烟台毓璜顶医院内分泌科门诊

问TA

这种TSH是应该吃左甲状腺片替代治疗的，因为提供的资料说明病理是良性的，所以只要TSH正常范围就行，不需要过低的。现在可以每天早上空腹吃25ug. 半小时以上吃早饭。吃4/6周复查甲功调整剂量。良性手术导致了甲减，以后应该需要长期吃药了。平时正常碘摄入就行，可以检测尿碘来评估碘摄入情况。

回答于 2020-12-23

何向前 | 主任医师

三甲

郑州市第一人民医院内分泌科

问TA

甲状腺腺瘤术后甲状腺功能减退。目前查甲状腺功能TSH十六点多，游离甲状腺素接近正常低值，因此必须甲状腺素替代治疗。剂量从每天一次一片50ug起始，四周复查一下甲状腺功能，根据甲状腺功能调整优甲乐剂量。在FT3、FT4正常范围内尽量保持TSH低值。安全起见TSH维持在2.5以下。不能高碘饮食，应该限碘饮食。

回答于 2020-12-23

阿米娜 | 主任医师

三甲

西藏自治区人民医院内分泌

问TA

甲状腺瘤术后，口服优甲乐TSH最好控制在0.1-0.5之间，终生服用优甲乐。

回答于 2020-12-23

王金磊 | 主任医师

三甲

天津市静海区医院内分泌代谢病

问TA

目前为亚临床甲状腺功能减退症，需要口服优甲乐，建议从25ug每日一次起始，甲状腺腺瘤如为良性只需甲功维持正常即可，至于是否需长期服药，要看左侧甲状腺能否代偿。平时应注意低碘饮食。