甲状腺腺瘤，右侧半切加峡部术后九个月，因为对侧的喉返神经损伤2个月前再次行了神经探查修复术。最初甲功都是正常。5.28日a医院空腹查tsh4.897(该医院标准为0.7-5.1)10.14日二次手术前b医院空腹查tsh4. 36(该医院标准0.27-4.2)略微高于正常今天c医院非空腹查tsh16.385（该医院标准0.55-4.78），余正常。三家医院均是三甲。目前没有明显甲减临床症状。请问优甲乐从多少剂量开始口服，需要终身补充吗？一般tsh控制在什么范围？现在出现亚临床甲减是因为残余的甲状腺不能满足身体需要出现的进展，还是因为二次手术一过性刺激？