男，31岁，近两年常规体检彩超查出甲状腺弥漫性病变，偶有指关节和趾关节微疼痛。分别在本地两家三甲医院就诊，均确诊为***氏甲状腺炎，但两位大夫开的药却不一样，一位大夫开了百令片，另一位大夫开了左甲状腺素钠片。 请问大夫我该服用何药？长期服用还是短期服用？不服药会对身体机能产生什么影响？服药会不会对身体有副作用？另外，我是乙肝病毒携带者（小三阳），服药会不会造成肝损伤？ 另外，根据检验单能否判断我是甲亢还是甲减吗？日常饮食应注意什么？ 烦请大夫解答，谢谢！

从检查结果看，诊断桥本氏甲状腺炎是没有有问题的，这是一种最常见的慢性自身免疫性甲状腺炎，病因不是很明确， 普遍认知的和碘缺乏以及碘过量有关。虽然你检测了尿碘，但单次的尿碘不足以评估个体的碘营养状态，并且缺乏尿肌酐水平对尿液浓度的校正。通常来说，只要正常食用加碘盐，就不会缺碘；只要不是在典型的高水碘地区（国内高水碘地区并不多，当地疾控都会有通告，只要你所在的地区超市正常出售加碘盐，就不应该是高水碘地区）、近期没有使用含碘药物（比如各种造影剂）、没有经常性的食用海带、紫菜等海藻类食物，发生高碘的可能性也不大。 由于桥本甲状腺炎，导致了轻度的亚临床甲减，甲减的程度很轻，用药或者不用药取决于年龄，症状。从你的描述中基本没有甲减的症状，比如皮肤干燥、畏寒、少汗、懒言、思睡，可以，暂时不用药，两个月之后复查一下促甲状腺激素水平。亚临床甲减基于促甲状腺素水平升高的程度，分为轻度和重度，大于10的，通常都需要用甲状腺素替代治疗，但处于正常值上限到10之间的，是轻度的亚临床甲减，由于病情非常轻， 并且患者的甲功本身会有一个波动，这种情况处于可以用药也可不用药的水平，即使用药也是非常小的剂量，因此出现了这两个医生处理的不同，都没有错。甲状腺素本身是我们体内正常的激素，甲减是因为这种激素缺乏了，治疗只是用生理剂量的激素去替代，并且你本身是亚临床甲减，替代的剂量很小，这种剂量的甲状腺素副作用几乎可以忽略不计，也不必考虑对肝肾有什么副作用，是否可以长期服用？取决于你甲状腺功能的波动变化情况，无论服药还是不服药，都应该在两个月之内做一次复查。至于百令胶囊，只是一种辅助治疗，对你的乙肝小三阳会有一些益处。 其他的注意事项，只要正常作息，正常饮食就可以了，正常使食用加碘盐，海鲜水产鱼虾贝都没有禁忌，但避免海藻类的食物。

检查结果来看考虑桥本甲状腺炎，亚临床甲减，还没有达到甲减标准。可以少量口服优甲乐。平常不要熬夜，不吃辛辣油腻生冷煎炸的东西。另外也可以中药调理

1诊断，自身免疫性甲状腺病，亚临床甲减，暂时不需要治疗，未来临床甲减可以口服优甲乐治疗。2，未来临床甲减风险有，所以每年可以复查甲功，及时发现甲减，及时治疗。饮食没有特殊要求。

桥本氏甲状腺炎导致甲减，必须终身服优甲乐，优甲乐对肝肾没有任何副作用，放心服用，即使有乙肝，也没有影响。

您好，目前结果提示是亚甲减，如果没有不舒服可以先不用服药，如果有乏力等症状可以少量服用左甲状腺素钠片，一般是需要长期服药的，定期复查，根据甲功调整药物剂量，日常低碘饮食，吃无碘盐，少吃海产品

桥本甲状腺炎诊断是明确的，以目前的甲功暂时不用吃左甲状腺素钠，两个抗体滴度高，是破坏甲状腺的因素，最终会发展为甲状腺功能减退，建议定期复查甲功，甲状腺功能减退到一定程度需要服药左甲状腺素钠，现在可以吃点百令片，有研究表面，百令片可以是抗体滴度降低甚至转阴，这样的话，破坏性因素就可以去除了

桥本甲状腺炎，亚临床甲状腺功能减退症，目前可暂不予药物治疗，监测甲功变化，如TSH大于10，或发展为临床甲状腺功能减退症，可口服优甲乐治疗。

你好，桥本氏甲状腺炎是以日本学者名字命名的一个疾病，通常超声会显示有“弥漫性病变”，不要被这样的字样吓着。这是个良性改变。大都有抗体升高，最高的有1000以上，也不要紧张，要不要治疗主要看TSH、FT3、FT4水平，而不看抗体水平，抗体没有什么办法降下来，以前有人认为补硒有用，现在已多次被否认。2019.08全国内分泌年会上也再次明确表示：不推荐补硒。平时可以正常饮食，抗体水平很高者，适当少吃点海带紫菜即可。你目前TSH水平略高一点，属于轻度的亚临床甲减，一般TSH在6-8以下可以不用治疗，注意每年复查即可。百令胶囊并无特殊意义，无需服用。后期如果TSH超过8-10以上，可以服用优甲乐，这个药很安全，不会伤肝，尽可放心。

诊断桥本甲状腺炎，亚临床甲状腺功能减退。这个病和乙肝病毒携带者关系不大，治疗上也关系不大。当然治疗期间，观察病情期间，都需要注意肝功能。现在不是药物本身长期服用对你有没有损害，而是你需要不需要的问题。目前你可以不用药观察，二周复查甲状腺功能，根据复查甲状腺功能情况再决定是否甲状腺素替代治疗。桥本甲状腺炎最终走向甲减，如果是那样，就需要长期服用优甲乐等，这种情况下如果不用药才会出问题。另外给你开左甲状腺素片和百令胶囊，也可以这样观察。我建议你不用药观察二周复查甲状腺功能后再定论。同时你的资料是今年七月份的结果，已经五个月了，不知道你现在情况咋样啊？

甲状腺弥漫性病变，抗体升高，轻微甲减！目前甲状腺功能提示轻度甲减！这两位医生开的药都可以继续吃！一个月复查血液指标