医生 您好首先感谢您的帮助我的母亲，今年67岁，2004年因眼睛视力模糊和头晕，检查后得知脑瘤，吃中药后基本好转。10年后（2015年）复发后做开颅手术。5年后的今天又复发，拍片确认脑瘤已经长大，颅内压力导致头疼和右眼失明（详细请看医院报告）另外，我母亲常年多病，现在有贫血、胃出血、骨质增生病状。我想咨询是：1、目前我母亲这情况，比较好的治疗措施有哪些？ 是否有必要再次手术么？2、这种长期天气变化导致疼痛和失明，是否导致她生命危机？谢谢！

患者女性，67岁。十六年前曾经发现脑瘤。经过中药治疗好转。五年前复发，曾经做开颅手术。目前复发，导致右眼失明，头痛。检查吗？影像学检查考虑是一个脑膜瘤一级。首先表示钦佩您的毅力。目前呢是脑膜瘤的诊断是明确的。现在发现肿瘤边界清楚，很幸运的。可以进行手术治疗。而且呢如果顺利的话，术后应该恢复问题不大。但是如果不做手术的话，随着肿瘤的增大颅压增高，那就有生命危险了。至于其他的问题呢，可以做相应的治疗，比如说贫血。胃痛。可同时做治疗。供参考。

1.目前母亲的情况主要是肿瘤压迫造成的颅内压增高，导致中线结构移位，病情还是比较危险。只要是术前检查没有明显的手术禁忌首先还是考虑再次开颅手术切除肿瘤。手术前改善贫血，治疗胃出血。其他药物治疗方法效果不佳，不能解决根本问题。最直接的还是手术。2.由于肿瘤加大，还是有生命危险。一旦肿瘤破裂出血，或者肿瘤压迫形成脑疝，有突然昏迷可能。能手术还是手术。

结合你的描述和提供的临床资料，目前患者脑膜瘤术后复发的诊断明确，由于患者脑膜瘤目前已经造成了严重的神经功能障碍及周围组织受压表现，而且肿瘤很可能还会继续不断生长造成进一步的周围组织压迫，因此需要再次手术切除肿瘤，但目前存在两方面的问题，而这两方面的问题都可能危及生命。首先是患者存在消化道出血及重度贫血，这种情况需要首先解决消化道出血和补充血液纠正贫血，否则患者目前的身体状况很难承受脑部手术创伤和麻醉。另外患者的手术难度较大，肿瘤较大，周围邻近组织重要且结构复杂，需要到国内这方面最有经验的医院进行手术治疗，建议到北京天坛医院进行手术治疗。而术前身体准备及对基础疾病的治疗最好能在当地最大三级甲等综合医院系统诊治，具备一定条件之后再去天坛医院进行手术治疗。

根据患者提供的这个资料，目前考虑蝶骨脊内侧脑膜瘤的可能性大。像这种情况目前已经影响到视力，应该积极的考虑再次手术治疗，再次手术治疗，是可以完全治愈。

根据资料脑膜瘤复发，瘤子大，累及视神经。头痛考虑与肿瘤占位颅内压增高有关。建议尽早手术切除或伽马刀治疗。

脑瘤，有明显的占位效应，建议手术治疗。进一步发展，可能引起生命危险。加强营养，纠正贫血

67岁女性，脑膜瘤再发，瘤体大，压迫周围组织明显。建议手术治疗，保守治疗效果差。不手术，头痛及失眠加重明显，趁现在年龄不大。

根据您说的情况及辅助检查分析如下目前看颅内肿瘤，建议手术治疗看看，不手术治疗，症状会越来越重。

一般来说复发的脑膜瘤可再次考虑手术，术后可辅以化疗，但你母亲全身状况差，有比较严重的贫血，查明贫血原因，纠正贫血和全身状况，有利于术后的恢复

这种情况如果保住生命只能再次手术，但确实风险较大，脑膜瘤复发说明这个部位很难清除干净，建议这次如果选择手术要肯牺牲一些美观更多的更好的的清除肿瘤。