我父亲77岁，最近半个月天天说胃隐痛，肝也不舒服，昨日到我们医院做了胃镜和ct，麻烦跟我看下我父亲这情况严重吗？要做什么检查进步确诊，要怎么治疗。

胃溃疡较大，要注意排除胃癌。CT提示转移灶可能，就要高度考虑胃癌可能。建议先按胃溃疡治疗，等胃镜病理结果。同时完善胸部CT和腹部CT增强。查肿瘤标志物。必要时做PET-CT检查。肺部有感染，建议住院治疗和检查系统一些。住消化内科。

根据你的描述，男性76岁，上腹部疼痛。胃镜检查幽门管巨大溃疡并不全梗阻，糜烂性胃炎。未见病理结果，建议进一步呼气了解有无幽门螺杆菌感染，如阳性建议四联药物根除治疗，复查胃镜取病理明确溃疡良恶性。CT提示主动脉弓，肺主动脉旁占位病变，肝内多发低密度，建议进一步强化CT,磁共振，必要PET~CT检查了解良恶性性。

根据检查结果，目前考虑：1.肺占位病变？2.转移性肝肿瘤？3.右下肺感染 4.心包内积液 5.幽门管溃疡 6.糜烂性胃炎7.左腹壁疝8.肝囊肿9.胆囊结石10.双肾结石。建议：1.完善胸部及腹部增强CT、乙肝两对半、丙肝抗体、肿瘤指标、血常规+CRP、肝肾功能、心功能、心脏彩超、心电图，或全身肿瘤核扫描 2.需明确是否为肿瘤，才能制定下一步治疗方案 3.暂可予以抗感染、护胃制酸、营养支持等。

你胃镜提示幽门管溃疡合并不全梗阻，应该做了病理等待病理结果。肺ct也提示占位。从病变性质描述来看，应该不太好等待病理检查结果吧，如果挣断还不清楚必要时可以做pet ct，诊断清楚以后争取外科手术治疗。

胃溃疡诊断明确，不排除胃癌可能，要看病理活检结果。建议做上腹部增强CT和胸部增强CT检查看是否有胃癌转移情况，也可以考虑做PET- CT。如果是胃癌，要看胃肠外科和肿瘤科。

结合病历考虑1、幽门管溃疡并不全性梗阻（恶变未除外）2、糜烂性胃窦炎3、幽门螺杆菌感染未除外4、主动脉及肺主动脉旁占位性病变5、肝内多发密度影，转移待排6、右肺感染7、主动脉及冠脉粥样硬化、心包积液8、胆囊结石9、双肾结石建议1、ECA、CA199、CA724、AFP、AFU、细胞角蛋白19片段抗原（Cyfra21）、鳞癌抗原（SCC）、神经特异性烯醇化酶（NSE）2、幽门螺杆菌碳13呼气试验3、血常规、生化全套、凝血四项、4、腹部彩超（肝胆脾胰肾）5、结合临床PET_CT5、通过检查明确肿瘤原发病灶及TNM分型、综合性治疗6、如诊断幽门管恶性溃疡T1N2M2①保持健康心态和好心情②转化治疗（靶向药物、免疫、中药）③病灶缩小后结合临床考虑介入治疗④加强支持疗法，提高生存质量7、基础病专科治疗①糜烂性胃窦炎、幽门螺杆菌感染、胆结石，消化内科规范治疗②肺部感染、双肾结石呼吸、泌尿科诊治8、MDT（消化内、呼吸内、肿瘤内、介入科、放疗科、免疫科、中医科多学科会诊）、坚持中西药结合治疗 ，力争获得较好生活质量。

你父亲这种情况胃部幽门处有梗阻，肝脏上面有多发的肿块，需要看看肝胆外科检查一下，排除恶性疾病

从胃镜报告及上腹部CT的结果来看，要考虑胃癌并肝转移的可能，确诊需要根据胃镜活检报告及肿瘤标志物等检查结果。

幽门管处巨大溃疡且有不完全性梗阻，查一下病理，排除一下恶变的可能。肝内有多发的边界模糊的低密度影，这种情况下不排除胃的恶性肿瘤胛转移，而且cT提示主动脉弓及肺主动脉旁占位性病变，这种情况最好是胃部溃疡处的病例检查，做腹部的增强cT或核磁，必要时petCT检查明确一下诊断，然后再根据检查结果考虑下一步治疗措施。

你好，根据您提供的资料分析，您付庆的疾病比较严重，考虑为胃癌肝转移的可能性大，建议您等胃镜的病理结果，决定进一步治疗，希望可以帮到您，请点有帮助，祝您父亲早日康复