20年初诊断为肺腺癌脑转，19基因突变，吃伊瑞可，经过一个月的放疗后脑转减轻，出院后一段时间大概4月之后一直食欲不振，吃东西没有味道，有时候吃点酸的会有点味道，一直对患者隐瞒病情，但是患者心态一直不是太好，肺部病情直到10月都在减轻，最近几天复查，肺部相比9月3*2.1增大到4*2.1，基因检测耐药结果还没出来，请问下一步什么方案？重要的是如何通过吃药来缓解，或者通过什么办法来缓解这种情况呢？

易瑞沙？ 如果T790M突变，可以换奥西替尼或阿美替尼 可以联合贝伐单抗或安罗替尼抗肿瘤血管生成靶向药物；无明确禁忌可以宜利治改善食欲

你好，看了患者的病情描述。1，患者诊断明确属于复发转移，建议等待检查结果后再调整药物，2，必要时建议可以化疗。3，同时建议可以口服中药治疗，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约周四恒寿堂门诊部就诊，电话021-64172558 祝好。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌脑转移的病情。确诊治疗近1年，脑部已经做了放疗，肺癌现在呈进展状态，建议，1，进行肺部放疗，控制大肿瘤发展，2，放疗结束后在进行靶向药物治疗，化疗，巩固放疗效果。3，从目前症状看，与化疗药物的副作用引起的，还有病人对癌症的恐惧害怕，焦虑紧张的心理有关，所以在适当时机慢慢告诉病人，接受现实，调整心态，心理健康是身体恢复的关键。祝福早日康复。

你好，根据你所提供的病史，患者为肺腺癌19外显子基因突变，现在肿瘤增大，考虑口服一代tki耐药进展。建议完善全身检查，了解有无远处扩散转移。同时进行基因检测了解有无T790M突变。如果突变的话，要选择奥西替尼等三代TKI治疗。必要时候局部放疗或者联合化疗。如果没有突变，可以考虑联合放化疗，抗血管生成治疗。

肺癌靶向治疗控制病灶，现在病灶增大，增加食欲，加强营养，查肝功能，放疗控制病灶

EGFR 19外显子突变，一般来说对靶向药治疗效果比较好的。但目前复查结果提示肺部肿瘤有增大，说明可能要耐药了。后续治疗还是应该根据基因检测结果来确定。食欲不佳可以服用甲羟孕酮来增加食欲。病情还是应该告诉病人，不要说的太重，否则她会不信任你们，互相隐瞒，造成抑郁，不利于治疗。

患者是一个肺腺癌伴脑转移，有基因突变。在服用分子靶向药物，脑部做放疗。现肺部病变有所增大，表明肿瘤进展。治疗建议： 1. 我们建议对患者最好不要隐瞒病情，但原则是把大病说小病，给患者树立治疗疾病成功的信心。 在一般情况下患者是知道病情的，而且是往坏处想的多。当你们进行沟通以后，大家就消除了这种隔阂，更好地去共同治疗疾病。 2. 作为初始治疗时最好的方法是分子靶向药物联合化疗共同治疗，当病变局限不再缩小时，残留病灶局部进行放射治疗，彻底控制原发灶，这样可以达到一个非常好的结果。 3. 现在病变出现进展，重新穿刺活检，不知道是否有耐药基因存在。若有Tm790突变的话，建议服用三代分子分子靶向药物联合化疗共同进行，最后残留病灶进行局部放射治疗。 4. 若没有基因突变存在，只能化疗联合局部放射治疗进行治疗啦，预后就相对比较差了。

你好，看过资料。肺癌脑转移，靶向治疗，复查出现进展，提示靶向治疗耐药。患者岁数也不大，可以考虑化疗，培美曲塞单药或联合铂类，改用抗血管生成靶向药贝伐珠单抗建议培美曲塞化疗联合贝伐珠单抗治疗

先生你好。病人肺腺癌，19外显因子突变，服易瑞可后，肿瘤增大。有两个办法。继续用一代靶向药，密切覌察肿瘤大小，和病人症状。必要时换三代靶向药。 另一个办法，取病理活检，查基因T790M，如果突变了，换成第三代，奥希替尼，80毫克/次，一天一次。随餐服药。此药，对脑转移，获益良多。 祝颂大安！

肺癌晚期脑转移放疗后靶向药物治疗，小分子靶向药物可以透过血脑屏障，三代奥希替尼靶向治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！