女，56岁，有糖尿病5年，溶血性贫血症状，常规激素治疗后血红蛋白回升后又下降，期间还受到细菌感染，体温出院后10天又上升，骨穿还有地中海贫血都也做过，都是隐形报告，现在无法确认病因，CT做起来右肝内胆管结石，有什么针对的方案吗？

糖尿病合併溶血性贫血，这是可能因为某种感染、药物或自身免疫所引起的一组复杂病症，造成红细胞寿命缩短而贫血、黄胆、肝功异常，脾大。建议积极查找致病因素，如:`因某种药物所致停药后可逐渐恢复。

你这种情况现在主要解决的问题是胆管内结石，发热有可能是这个原因引起的，建议在ERCP下取出胆管结石，糖尿病和贫血都常规治疗就可以啦。

病情比较复杂，也比较严重，肝内胆管结石须尽早手术。须进一步肝胆外科会诊。

要查风湿自身免疫系统抗体一套，排查红斑狼疮、血管炎等指标。另外胆汁淤积也会引起溶血性贫血，你有肝肾功能什么的报告给我看看吗？

自身抗体试验，comb试验检查看看，看看溶血原因。肝内胆管结石没有疼痛就不用管它。

你好，根据你的描述，所患疾病的种类较多，建议根据轻重缓急，症状的严重程度进行针对性治疗，糖尿病要控制好血糖，使其在正常范围内，才可以减少并发症的发生，肝内胆管结石，没有症状可以不用治疗，如果有疼痛不适，必要时需要进行手术治疗，溶血性贫血，建议到血液科就诊，进行针对性治疗处理，祝早日康复

问题没说清楚！是想知道贫血原因还是发烧原因？感染性发热的可能性很大，还需要查自身免疫抗体。

你好，目前不是很清楚你最想解决的问题。根据我的经验说说看法。第一，56岁女性，糖尿病病史5年，应该是2型糖尿病可能性很大，糖尿病的治疗需要长期，全面治疗，需要到当地三甲医院内分泌专科门诊咨询治疗方案。第二，溶血性贫血的问题，如果目前没有明确原因，建议对症处理，第四三，胆管结石的问题，如果出现发热，黄疸，腹痛这些表现，请及时到医院肝胆外科就诊治疗，

你说的这种情况属于血液系统疾病，建议看血液科专家。 如果当地医院不能解决问题，可到上级医院就诊明确诊断，才好制定治疗方案。

你好，这个情况关键还是治疗糖尿病，首先需要把血糖控制好以后，才好针对性治疗。平时，饮食的话还是需要注意。糖尿病也是需要吃，有营养丰富的饮食。