我父亲今年65，大概两周前觉得心脏在稍微运动后会隐隐的疼，比如爬楼梯后，具体位置在乳头上方这样，每次一分钟左右，前几天开始在没有大点运动量的时候也会隐隐疼，一天两次左右，没有固定时间段，每次一分钟多左右，多发生在站立或坐着，躺下没有疼痛。以前没听说他有这种症状，他有多年抽烟史，有高血压，身高180.体重95kg。这个情况是否可以初步诊断冠心病？该如何检查？比如冠状动脉造影？或冠状动脉ct？

这个情况像是劳力性心绞痛建议直接冠脉造影明确原因，毕竟症状典型，有高血压，年龄及吸烟危险因素。

患者为男性，65岁， 患者以前有冠心病病史，建议患者复查一下心电图，心脏超声，查冠脉CT或冠脉造影，其实，查冠脉造影更佳，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

老年男性，根据病情描述，冠心病 心绞痛的可能性很大。冠脉造影是诊断冠心病的金标准，冠状动脉CTA是无创检查，对冠心病的诊断也有一定的参考价值。

这种情况不能诊断冠心病，有剧烈运动史，应该尽快查一下血常规谢，心肌酶谱。排除一下心肌酶谱损伤。冠脉造影检测是确诊冠心病的金指标，是血管损害，心肌酶谱异常是细胞代谢方面，与冠心病血管损伤是两种疾病，建议尽快完善相关检查，明确诊断。同时积极控制血压达标，减轻心脏负荷，

考虑不稳定性心绞痛可能，建议冠状动脉造影检查

男性、65岁，劳累见心前区疼痛，有高血压，吸烟史。考虑是冠心病建议做冠脉CT最好做冠脉造影检查，以便明确诊断。

你爸已65岁老年了，也有较多的冠心病危险因素（老年、高血压、抽烟等）。现出现活动后胸痛，休息消失，考虑心绞痛可能性较大。建议你先做冠脉CTA或冠脉造影，一步到位确诊检查。同时做心电图、心脏超声、血脂、血糖等相关检查。

冠心病 心绞痛可能性大。可以做心电图及运动负荷心电图，了解心肌缺血程度。如果心电图上有心肌缺血，可以选择冠脉CTA，了解血管狭窄情况。老年人，吸烟，也应该查查呼吸道，可以做胸部SCT.

根据发病特点和冠心病的危险因素，要重点考虑冠心病，近两周发作频率、症状较前加重，考虑不稳定性心绞痛。建议控制好血压，完善心电图、超声心动图、血生化等，直接做冠脉造影，必要时行PCI术。

劳力性心绞痛是冠心病症状，但不能凭症状确诊。金标准是冠脉造影，因为患者冠心病诱发因素太多