病人有家族遗传性高血压，10月份由哈尔滨抵达海南，11月陆续出现血压不稳，出现高压170低压90状况，并伴随头晕、恶心，嘴麻、手指尖麻症状，口服金纳多银杏提取物片，及拜阿司匹林片后有所好转。12月18号左右前去医院静脉输液10天，用药为：金纳多、疏血通，并口服立普妥。血压有所下降，但12月28日大生化检查，血脂、尿酸等指标依然较高，现服用安明松、波立维两种药，请问医生是否需要做其它检查用以判断真实病情？做哪项检查？是否用药不对症？血压如何进行药物干预控制？

老年男性，高血压病史，血脂高，尿酸高，血压不稳定。1.目前血压在服用安明松的情况下，一般血压是多少，如果大多数情况高于140/90mmHg，可加用氨氯地平(络活喜)口服，一天一次。要明确血压波动情况可行动态血压检查 2.如果还有头晕，恶心，手麻等情况，行头颅ct排除脑梗或脑出血。还有排除颈椎病，可行颈椎片检查 3.目前药物(立普妥，波立维，安明松）继续服用，用的药物挺好的，只是之前降压药物的量可能不够 4.尿酸高，可先行饮食控制，海鲜，豆制品少吃，啤酒少喝，如果仍控制不理想，就要服用降尿酸药物了。

患者如下几个问题：1. 生化检查血脂升高，如果从18日服用立普妥，28日检查血脂，服用时间较短，血脂不会明显下降。另外患者肝功异常，服用立普妥这类他汀降脂药，少数患者会出现肝功异常，要定期监测。建议继续服用立普妥半月后复查肝功，如转氨酶继续升高，据结果看是否调整其他降脂药。2、患者在血压升高的同时伴有头晕、手麻等不适，建议完善头CT或核磁等检查除外脑血管疾病。3. 血压方面不知目前在服用安明松的情况下波动在什么范围？患者尿酸升高比较明显，安明松含有小剂量利尿剂，不是降压首选。可服用代文联合络活喜。另外患者目前不排除脑供血不足，血压不建议过低影响脑灌注。2药联用的情况下血压控制在140/90毫米汞柱左右即可，据血压情况酌情调整2药剂量。

降压:依伦平1片+压氏达2.5mg+博苏2.5 mg1/日，晨起饭前服。早晚6~7点测血压心率，应控制在130/80↓65↓。高脂血症:服瑞舒伐他汀10mg1/晚，泰嘉50mg1/日(抗血小板防血栓形成)。高尿酸血症:服苯溴马隆25mg(半片)|/日。停拜阿(会引起尿酸升高。一个月后查血生化:包括肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。

你好，可以继续服用立普妥降脂治疗，加用非布司他降尿酸治疗注意监测血压变化，低盐低脂酯饮食，适当锻炼身体，如果血压仍高的话，注意筛查有无继发性高血压原因

患者为男性，61岁， 血脂偏高，应该和你没有养成良好的生活习惯有关。尿酸偏高，总胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式尿酸，胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类药物干预，可口服非布司他，立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。另外，血压通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，需要药物干预，可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片，或颉沙坦药物来控制，如果血压控制仍不理想，可以增加口服倍他乐克。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

检查结果尿酸增高，甘油三酯增高，与饮食有密切相关，肝功轻度异常，与服用药物相关，肾早损指标异常，提示血压控制不理想，肾小球负重，有蛋白漏出。应该控制血压在正常范围内。建议在原有药物基础上加服氨氯地平5mg ，每天早上一次口服，戒烟戒酒，规律生活起居，饮食限制高嘌呤食物摄入，适当运动，控制体重，控制腰围达标。放松心情调整心态，提高生活质量

高血压 高血脂高 尿酸血症 脂肪肝可以继续服用阿司匹林肠溶片 立普妥 缬沙坦氢氯噻嗪片 银杏叶片等，坚持测量血压变化，定期复查肝肾功能血脂等。血压控制在120-130/70-80为宜。如血压控制仍高，可以联合氨氯地平看看疗效

从以上检查结果及症状分析，高血压，高血脂，高尿酸都存在。上述疾病的治疗，首先要注意饮食和规律运动等，其次才是应用药物。

你这种情况目前需要服用这些药物，同时注意休息，还有饮食清淡，不要油腻，多锻炼身体

您好，患者目前已经服用一种降压药，如果血压仍不能控制达标建议可以再加用一种其他降压药，比如氨氯地平，另外，患者血脂高，尿酸高可以口服药物治疗，也可以口服药物治疗但是一定注意要控制饮食，建议低盐低脂低嘌呤饮食，也就是海鲜，动物内脏，肉类少吃进一步的检查您可以根据患者的情况比如心脏有症状难么可以查一查冠脉造影或者冠脉CT，如果有脑血管的症状也可以查一查头颅CT或核磁，因为患者存在多项心脑血管疾患的危险因素，比如老年人，高血压，高血脂，高尿酸血症动