小孩感冒之后查血，血常规三系偏低，协和医院建议住院，排除血液疾病，想知道这个骨髓穿刺的报告如何解读，是否可以排除血液疾病

目前骨髓象红细胞以中晚幼为主，不能完全排除血液病，需要结合临床再复查看看

外周血提示幼红细胞比例升高，这种情况建议去血液科复查血常规，血液科随访！

没有白血病，外周低，骨髓增生活跃，提示感染破坏了溶解白细胞，抗感染治疗后就恢复了。

粒细胞减少，淋巴细胞升高多数是病毒感染引起的。可以口服提高免疫力药物治疗，如果有病毒感染症状配合口服抗病毒药物治疗，用药两周左右复查血常规判断疗效。进一步评估具体病情。

应该基本可以排除恶性血液病，骨髓相有缺铁性贫血的表现，建议想关检查，粒细胞减少可能与感染有关系。

1.不像血液系统恶性疾病，但需要结合孩子临床表现。粒细胞减少，淋巴细胞增高，另外有异林，需排除病毒感染，比如EB病毒感染。2.建议正规的儿科或者是儿童医院的血液科去就诊。3.完善下自身抗体谱，EB病毒等监测。

初步考虑目前的3系降低是由于感染的原因引起的感染性血液反应。暂时不符合白血病，但是需要动态监测，每周复查一次血常规，如果仍然持续降低，超过一个月还需要复查骨髓穿刺才能判断。

考虑感染后引起的骨髓暂时性抑制，不像再障和白血病，不知道做骨髓免疫组化没有，目前先治疗原发病，积极抗感染，感染控制住了再复查血常规一般三系就会正常。

血片像见异常淋巴细胞，但骨髓像未见淋巴细胞异常，粒细胞低，考虑还是感染引起的，暂时不考虑白血病等。

看骨髓检查结合考虑反应性改变。原始细胞没有增高，应该考虑白血病可能性不大，具体结合免疫分型结果需要结合免疫分型以及宝宝的感染情况，看看肝脾是否有肿大，铁蛋白，叶酸，维生素B12以及网织红细胞检查结果