2020年11月8日仁济东院PETCT左肾右肾恶性肿瘤，无转移。11月16日，微创，摘除左肾肿瘤，保肾，病理报告透明细胞癌1级。12月21日，开腹右肾，摘除右肾肿瘤，保肾，期间发现膀胱肿瘤，15个左右，最大0.5厘米，病理报告如下图。问医生，一下子有3个原生癌，这种情况是否很少见，该如何治疗？

你好！肾脏透明细胞癌和尿路上皮癌同时存在的可能性是很小的，既然早期发现了，及时手术治疗即可。必要时需要做更大范围的根治手术。手术后需要定期复查。特别是尿路上皮肿瘤，从肾脏到输尿管膀胱后尿道是相互通的。

从提供的病历资料看，虽然是多发癌，但都还算早期，这种情况在临床上不少见。癌的发生与基因突变有关，尤其多部位的癌，可做个基因检测。结合肿瘤科及基因检测意见，再决定是否需要辅助治疗

你好，根据你的描述及治疗情况看，考虑是双侧肾肿瘤，建议基因检测，排除遗传性肾癌综合。膀胱肿瘤建议术后膀胱灌注，门诊复查即可。肾肿瘤均是二级以内，根据基因检测决定下一步治疗。。

这种情况很少见，目前两个肾摘除了，需要靠血透维持！目前得明确膀胱肿瘤是否能保留膀胱还是做全膀胱根治术？从个人经验来看，建议做全膀胱切除手术，术后必要时做化疗，年龄大，后续手术怕抗不过来，具体得根据你们管床医生的方案！

肾癌通过血液运输转移率很高，约有60%的病人存在转移可能，转移对侧肾（18%）。一般必须肾根治术，但是当时保肾处理可能会留有转移的后遗症。如果二年之内没有发现新的转移病灶出现，才基本安全。膀胱低级别尿路上皮癌并不是原位癌，有可能是肾癌继发，但是早期积极的治疗效果较好，恶性程度较低。建议患者一定要早发现、早治疗，其治疗效果很好。定期（1～3个月）随诊检查。

你好，双侧肾脏肿瘤是有发生的，基本是同源的。膀胱肿瘤是移行上皮癌，如果是多发的，需要考虑全膀胱手术。

双侧肾癌，同时有低级别尿路上皮癌。双侧肾癌，还都属于临床早期局限性肾癌。术后密切随诊复查，每半年做一次CT。膀胱癌属于早期低级别乳头状癌，术后即刻灌注一次化疗药就可以了，半年做一次膀胱镜复查。

从你提供的信息来看考虑是同时存在肾脏肿瘤和膀胱癌。肾脏肿瘤已经做了肾部分切除术，需要定期复查随访监测复发转移情况。膀胱肿瘤由于目前病理提示低度恶性肿瘤，手术以后可以进行膀胱灌注治疗，同时需要定期复查B超和膀胱镜检查，如果以后反复复发，必要时可以考虑行膀胱全切治疗

临床上比较少见。既然双侧肾肿瘤已经行保肾手术，可以关注下病理报告上是否提及切缘是否干净。患者提供的部分图片并未提及，建议可以咨询下主管医生。如果肾肿瘤切缘干净，可以认为肿瘤病灶己经清除，可以定期（半年或1年）复查CT了解有无复发的病灶。如果切缘阳性，则需要肿瘤科医生行进一步的检查治疗。 膀胱肿瘤也已经手人，建议膀胱灌注化疗。一周一次，连续八周，之后一月一次，连续八个月。术后隔三个月要复查一次膀胱镜了解有无肿瘤复发。