男 52岁安徽省蚌埠市

2020.12.31

2020年9月做的直肠癌手术，保肛，化疗，前两次用药伊立替康＋雷替曲塞，12月初第三次伊立替康＋卡培他滨，第三次检查怀疑肝转移，做了彩超，腹部增强CT,全身派特CT,病人精神状态较好，现在上厕所频率不高有时候一天4.5次，有时一天都没有，派特CT.显示肝，肺部，骨都有转移，现在臀部有时会有酸疼感觉，请问老师接下来有没有比较好的治疗方案可以参考，谢谢

# 直肠癌 # 肠癌

医生回答

张小建 | 副主任医师

放射治疗科

问TA

直肠癌多发转移。易蒙停止泻。基因检测k-ras，MSl等，争取靶向/PD-Ⅰ免疫治疗。肝介入/射频消融。残留病灶可放疗。加油

回答于 2020-12-31 提问者认为有帮助

郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

问TA

首先明确kras、braf、微卫星不稳定状态。晚期肿瘤治疗原则是全身治疗为主综合治疗，建议选择化疗联合靶向（爱必妥/贝伐）；如果MSI-H可以选择联合免疫治疗

回答于 2020-12-31 提问者认为有帮助

雷麸尔 | 副主任医师

三甲

邵阳市中心医院肛肠科

问TA

你好，你这样的情况应该是直肠癌术后转移引起的。从检查结果看，比较严重了，建议中西结合治疗，靶向药物治疗免疫治疗配合中药增强体质抗肿瘤治疗

回答于 2020-12-31

李振符 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院普外科

问TA

你好，很高兴为你解答，直肠癌术后远处出现多发转移，说明癌症已到晚期，已经扩散了，目前尚无更好的方法，如果化疗疗程还没有完成，建议继续化疗，骨转移瘤的治疗可以考虑局部放疗

回答于 2020-12-31

陈强 | 主任医师

三甲

南方医科大学南方医院关节与骨病外科

问TA

你这个情况考虑是直肠癌全身多发转移，建议你考虑化疗，可以腹腔灌注化疗，效果不错的，直接作用于病灶，副作用小

回答于 2020-12-31

王钧 | 主任医师

三峡大学校医院外科

问TA

根据你的描述和检查，现在回答如下：1.可以介入治疗肝转移癌。 2.可再行放疗十靶向治疗十免疫组化治疗。 3.还可用中医中药治疗。

回答于 2020-12-31

陈国胜 | 副主任医师

三甲

江苏省人民医院胰腺中心

问TA

直肠癌晚期，目前化疗无效。建议更改化疗方案，加用铂类化疗药，如果有条件可以靶向治疗，如西妥昔单抗。

回答于 2020-12-31

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

你好，直肠癌靶向治疗有效率只有1%。所以靶向治疗不考虑，三个选择，肝脏转移的第一，做放疗。第二，做微波消融。第三，做个免疫治疗测定，如果是阳性就做免疫治疗。

回答于 2020-12-31

张植木 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院甲状腺乳腺外科

问TA

根据你的描述情况和检查报告，直肠癌术后多处转移复发，属于晚期病人，可以化疗、靶向治疗等等，治疗效果不会好的。建议你对症治疗，减轻痛苦，延长生命。

回答于 2020-12-31

张健 | 副主任医师

三甲

十堰市人民医院普通外科

问TA

直肠癌晚期多发转移，建议继续行放化疗和靶向治疗！积极治疗可以延长生存时间！但是目前来看已经有多处转移了，预后较差！

回答于 2020-12-31

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊