今天确诊的 强直，距离开始酸疼有2个月，现在已经严重影响日常生活，现在膝盖酸疼，腿部僵硬。由于元旦假期，虽然确诊了，但是还要等到4号去打生物制剂。现在口服西乐葆和柳氮磺。想问的是1. 西乐葆是否可以和扶他林一起服用，感觉西乐葆效果不强，吃了西乐葆无法活动，只有之前扶他林好点，所以能一起服用吗2. 西乐葆和柳氮磺 因为是针对强直的口服药物，想问一下，现在虽然医生写的是 西乐葆一天一粒，柳氮磺一天三次，每次两粒。这个量是否可以自行增加？如果可以的话 增加到多少何时。真的希望骶髂能早点消炎，现在太痛苦了，右脚晚上肿成包子，也无法自己起身上厕所

你好，西乐葆和扶他林都是非甾体类止痛药。不宜同时服用。以免胃肠道不良反应，以及加重可能的肝肾功能损害。可以直接口服扶他林。西乐葆一般早晚一片，目前用法有误。柳氮磺吡啶可以逐渐加量，致每天三次每次四片。强直性脊柱炎一般外周关节疼痛为单关节多见。是否合并痛风性关节炎或其他情况。有条件上海首选仁济医院风湿免疫科。生物制剂针对强直性脊柱炎，目前有依那西普和阿达木单抗。需要在排除结核和肿瘤以及病毒性肝炎后使用。还可以尝试口服新型制剂托法替布。早晚一片。希望对你有所帮助！

的确强直性脊柱炎急性期关节痛，不能活动，非常痛苦，西乐葆可以每天两次，1次1片，也可以换成扶他林，不主张西乐葆与扶他林合用，这两个药是一类消炎止痛药物，柳氮磺胺嘧啶不要加量，这个药作用慢，可以配合雷公藤试试看，每天3次，每次1到2片，有什么问题可以联系我，我是强直性脊柱炎家族，这个病40岁以后明显缓解

西乐葆可以用到一天两次的，不建议多种非甾体类解热镇痛药联用，容易引起消化道溃疡的。

患者膝关节疼痛，确诊为强制性脊柱炎，服用抗炎药物治疗效果不佳。建议：继续抗风湿、抗炎、生物制剂治疗。原则上两种非甾类药物不能同时使用，如果西乐葆效果不好，可以改成扶他林。

你好，第一，西乐葆和扶他林是一类药，不能同时服用。第二，如果你体重没有超过80公斤，西乐葆不要增加，柳氮磺可以增加到每次3粒，一天三次。第三，个人建议已经决定用生物制剂，目前不要盲目增加药物，用生物制剂是最有效的治疗方法。

强直性脊柱炎表现双膝关节痛，腿部僵硬，核磁共振骶髂关节骨炎，已用西乐葆及柳氮磺吡啶西乐葆可以改日二次，柳氮磺吡啶7天后可改每次4片，日二次

你好！很高兴为你解答问题，根据你提供的资料，考虑诊断明确。西乐葆和扶他林是一类药，不建议同时服用，这个病没有那么快好，建议按医生开的药量，按时服用，定期复查。

你好，西乐保和扶他林不能一起服用，这两个药是同一类的，联用会增加肝肾功能损害、消化道出血风险。西乐保和柳氮磺也不要随意加量，柳氮磺属于慢作用药物，起效没有那么快，要想快速缓解症状，可能需要激素冲击治疗。这个需要住院观察，同时使用保护胃黏膜的药物等等。

病史敬悉。病历特点：28岁男性，病史2月，在上海交大附属新华医院风湿免疫科明确诊断强直性脊柱炎。小伙子非常心急，恨不得马上就把病情控制稳定。首先要明白，病程短，症状明显，说明病情进展要快一些，需要强化治疗，但不是过度治疗。其次要一定遵守医嘱，不要替大夫做事情，（大夫做得是专业的事情。）因为小伙子您做不来的，到头来弄巧成拙。再者，要认识到，强直性脊柱炎是终身性疾病，需要终身治疗（尽管有部分自限性，但是小伙子您的可能性要小些）。虽说是终身性疾病，但是现在大部分情况下是可控的，前提是患者要有良好的依从性和治疗的连续性，不要乱调大夫的医嘱。最好，回答小伙子您的问题：1.扶他林和西乐葆是同一类为消炎止痛药，不能同服，否则会增加肾脏损害的几率，不同服，一般不会的。消炎止痛药，止痛效果基本上差不多，不同的是副作用。西乐葆要比扶他林要好一些。2.西乐葆，一般可以每天一次，每次一粒（首次剂量可以2粒）也可以最大量，一天两次，一次二粒；如果小剂量可以控制症状，一般不用大剂量。针对柳氮磺胺吡啶片，一般是开始剂量2片，一天两次，早晚餐后服（目的是避免胃肠道不良反应）；如何每周加量一次，最后调整到一天两次，每次4片，早晚餐后服。最后，生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）用前要筛查的。生物制剂起效要快一些，一般最晚2周起效而口服药物要慢一些。强直性脊柱炎需要综合治疗，一是药物要综合，小伙子您一定要和大夫配合好，听从风湿免疫科专科医师的治疗方案，若不舒服，及时就诊。二要注意，硬板床，病情改善，加强身体锻炼。强直性脊柱炎疾病的特点是休息痛夜间痛，活动缓解或减轻。网诊代替不了面诊，网诊只能给您提供建议，避免您走弯路。上述拙见，仅供您参考，希望对您有帮助。

你好，看了你的资料，首先西乐葆和扶他林都是非甾体抗炎止痛药，不要重复了。西乐葆可以每天2次每次一粒。如果感觉扶他林效果好也可以不用西乐葆换扶他林治疗，这个药对胃影响大些。建议餐后服药，关节局部疼痛明显可以局部用白脉软膏。用生物制剂后会改善的