8月份车祸导致双下肢撕裂和多处骨折 采用外固定支架固定右腿 ，同时大面积植皮。植皮手术于9月底全部完成，10月底手术拆除了固定膝盖部分的外固定支架。两个月了现在膝盖无法弯曲，自主弯曲能力几乎为零。被动大约20-30度的样子 。暂时没有去康复医院做过康复。现在每天在床沿压腿 这种锻炼方式有用吗？我现在的状况需要做什么样的检查来确认我的关节粘连情况呢？现在可以做关节镜下分解手术吗？这个手术有后遗症吗？

你这个是长时间制动引起的，引起膝关节黏连了，导致左膝关节运动功能障碍。所有建议你：1、最好先到当地医院骨科康复做的好的康复医生和治疗师给你做康复评估，治疗师要给你做关节活动（松动）治疗。2、还要做理疗如蜡疗或磁疗，关节松动训练后有条件可以做冷疗。3、从你的小腿创面看最好还要做紫外线或红外线治疗促进创面愈合；或有条件做高压氧治疗。4、适当的轴向生物力学刺激，促进骨折愈合。定期复查X线片，了解骨折愈合情况。

患者目前情况，首先需要明确受伤时关节内有无损伤，关节内有无韧带半月板损伤，有无血肿，明确膝关节黏连是关节内粘连查，还是关节外粘连，关节外的原因包括肌肉与骨骼的粘连和肌肉的挛缩。关节内的粘连就好像是一个轴承的内部长锈了，从而使其活动部分锈在了一起，影响了轴承的活动。从发病原因上看，关节外粘连，早期压腿等被动康复锻炼是有效的。目前患者病情比较复杂，合并软组织损伤，关节僵硬时间较长，简单的压，掰是不可取的，不能解决问题还会带来新的损伤和并发症如异位骨化，造成骨折移位不愈合等后果。所以建议患者还是要去康复医学科接受更为专业的康复治疗，尤其是关节松动术治疗。如果是关节内的僵直，通过关节镜微创松解结合术后专业康复治疗，也是一种有效的方法，但现在患者局部软组织情况是手术的禁忌症，可能造成关节内感染等并发症，不适合手术而且可能长时间内都不适宜手术，所以综合建议请康复理疗科与疼痛科医生合作，在无痛的前提下进行康复治疗。

1,你这种创伤骨骼，肌肉影响面比较大。修复以后需要一个正规的关节恢复方式。3,康复非常重要，康复的合适，康复的合理，你不会出现损伤，而且能恢复关节的功能，所以建议去医院的康复科按照关节康复的需求，按照你的肌肉的能力逐步恢复，不要再造成创伤。供您参考。

根据你的描述和图片来看考虑关节僵硬比较严重，就目前情况来看建议加强锻炼，尤其是被动辅助锻炼康复治疗更重要，必要时可以行关节镜微创松解术，祝早日康复！

你好，根据你的描述分析，考虑是骨折后黏连引起的关节僵直。治疗是坐着床旁压腿，二是家人帮忙平躺后抬腿往下压，三不建议关节镜微创松解。

据你提供的信息提示长时间固定组织粘连引起的关节纤维性强直，核磁可以明确。复查骨折愈合情况，如果确定完全愈合，进行主被动功能锻炼，如压腿深蹲等，如没有改善，进一步可以经康复科手法松解后功能锻炼。如难以提高功能，再考虑关节镜手术松解，创伤性小，并发症少。

这种压腿方法是正确的，局部按摩热敷或者经常用温水泡泡，中药烫洗，理疗烤电都是松解粘连的方法。可以去康复科门诊在CPM机上进行屈曲训练。这是长时间外固定导致的常见的现象，经过以上艰苦的锻炼仍然不恢复的，可以行关节镜手术股四头肌及关节内松解术

您好，从您描述的情况看应该及时的到康复科，请康复科医生帮助做康复训练，坐在床边压腿是有用的，但是需要做到位才有效果。如果创面愈合良好，是可以做关节镜下松解手术的。

根据描述，考虑为双下肢严重毁损伤术后；不知当时血管神经肌肉及肌腱损伤情况，现已两月，肯定有下肢软组织粘连，需要加强膝关节功能锻炼，或者至专业康复科康复治疗，这种严重损伤，会有下肢功能影响的可能，供参考！

根据您提供的病史，症状，体征和照片。您的外伤还是很重的，根据外固定架位置。看来是胫腓骨中段可能骨折了，到软组织损伤较重，腿部大面积植皮，不知道膝关节内韧带损伤怎样，当然如果膝关节附近和内交叉韧带无问题，建议您医院康复科正规康复锻炼，比你自己练要会好的。如果膝关节内韧带有问题，就得考虑手术治疗，只是手术时机的选择，无论怎样现在仍以康复锻炼为主，建议医院康复科继续康复锻炼。时间尚短