乙肝，肝穿G2S1，吃TAF药一个月，病毒DNA低于500检测下限。有胃炎，食管炎，十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌阳性，吃杀HP四联药5天，乏力，头晕。今天停药第一天。之前右上腹疼痛，肝区疼又犯了。请问，这种情况该不该杀幽门螺旋杆菌？右上腹疼痛和肩背疼痛一个多月，是什么原因？右上腹一般餐后疼。

肝功能正常，是可以除菌的，四联方案也是没有问题的，确实有一些人对除菌治疗耐受性不好，那就先停药观察。

右上腹疼痛不适，餐后为重考虑胆囊炎引起的右上腹疼痛。乙肝抗病毒治疗或者抗HP治疗都不会引起右上腹疼痛。最好查一个腹部彩超，吃一些利胆的药物。

1继续服用抗病毒药物。完善腹部超声了解肝脏，胆囊情况。2可以停用抗菌素，继续服用雷贝拉唑，治疗十二指肠溃疡，疗程结束 停药4周后复查幽门螺杆菌，根据结果决定是否抗幽门螺杆菌。如果幽门螺杆菌阳性，没有青霉素过敏，用有阿莫西林的治疗方案。3服用雷贝拉唑如果仍有腹痛，完善腹部CT和肠镜检查排除其他病变。

根据您提供的病史 ，乙肝合并消化性溃疡 ，目前肝功能正常 ，抗幽门螺杆菌出现药物反应 ，根据病情应该根除幽门螺杆菌 ，如果反应过重 ，可以考虑换药 ，多考虑甲硝唑副作用造成 ，可以改成呋喃唑酮 或者阿莫西林 （如果不过敏 ）

患者的胃镜显示有十二指肠多发溃疡，幽门螺旋杆菌阳性。在这种情况下是强烈建议根除幽门螺旋杆菌的，只有根除了幽门螺旋杆菌才能预防今后溃疡的复发。而且这些药物对肝脏的影响非常小，短期服用没有什么问题。

1,从你提供的资料看，目前抗乙肝病毒治疗有效，乙肝病毒DNA已经在500以内。但是由于目前的药物不能把乙肝病毒从体内完全清除，所以需要坚持服药。替诺福韦副作用非常低，是一个比较好的选择。2,幽门螺杆菌因为增加了胃癌的风险，目前还是建议治疗。常规治疗建议就是类似你的四联。如果能够坚持最好服用两周，停药一个月测幽门螺杆菌，90%以上的人可以彻底清除。不知道是不是青霉素过敏，为什么没有选阿莫西林？阿莫西林相对副作用低一些。阿莫西林+左氧，或者阿莫西林+克拉霉素。供您参考。

根据你叙述的症状治疗幽门螺旋感觉 药物不能停药，继续服完疗程 ，服药14天，停药一个月后复查，如果仍然阳性，建议3~6个月内进行第二次杀菌治疗 。甘川轻度纤维化，建议继续服用保肝 抗病毒药物 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 ，水飞蓟素胶囊，鳖甲煎丸不能喝酒 ，定期复查乙肝五项，乙肝定量，肝功能 。保肝的药物，治疗乙肝的药物和幽门螺旋杆菌的药物分开服用 。

乙肝，有肝纤维化，目前抗病毒治疗是对的，而且已经应答，效果不好，建议继续治疗。幽门螺杆菌你这种情况也应该根除，只是选药不是特别合适。所以副作用大一些。建议如果阿莫西林不过敏，可以把甲硝唑换成阿莫西林。

慢性乙型病毒性肝炎，乙肝DNA是下限值，抗病毒药物福马酸丙酚替诺福韦片继续服用，肝活检提示肝纤维化(轻度)，建议服用安络化纤丸，而且肝炎处于活动期，即慢性活动性肝炎，尚未发展到慢性纤延性肝炎(桥接氏坏死为特征)。总之目前肝炎属于轻度慢性肝炎(G2S1)。幽门螺旋杆菌感染必须根除，可服用14天，如果不能根除下次选择药物时不用四环素，本药对肝脏毒性大，可选择呋喃唑酮、阿莫西林、艾普拉唑、胶体果胶铋四联方案。

你好，根据你描述的症状和病情以及检查结果分析，认为吃杀幽门螺杆菌的药，乏力头晕可能是药物反应，如果能忍耐建议继续服药，因为幽门螺杆菌与胃炎，胃溃疡，胃癌，十二指肠溃疡都有关系。右上腹痛或肩背酸痛可能与十二指肠溃疡溃疡有关。建议继续服用杀幽门螺杆菌的药，然后去医院消化内科换药。停药一个月后，做碳十四呼吸试验复查幽门螺杆菌，服药期间生冷硬辣不要吃，吃饭定时定量。