医生大师好：48岁的年龄，反复胸闷一年，有时会减轻，最近一个月一直闷，晚上闷的无法入睡，查了心超，心电图，24小时动态心电图，正常，冠动脉ct末做，肺部Ct有个6、8毫米结节中叶，已有三年稳定，肺功能检查正常，肺哮喘激发正常，胃有反流性食管炎a级，在吃铝碳酸镁片，也有医院说我是神经功能紊乱，我想问医师老师，我的胸闷该如何去治疗，一直没确症状的来源?

有如下几种方法：1.也是最稳妥的方法，还是完善冠脉CTA甚至冠脉造影，其中造影也是确定有无冠心病的金标准，冠脉CTA和造影的符合率也能达到80%以上，也可以考虑。2.可以进行运动负荷试验，查看心脏功能，如心脏功能差可按冠心病治疗。3.直接按冠心病试验性治疗，如症状好转也提示心血管病可能性大。4.胃食管反流很少引起胸闷，多为反酸烧心等症状，还是建议优先排除心脏病变。5.如已行造影排除了冠心病，则考虑心脏神经官能症，该病不是器质性病变，为功能性病变，只需注意休息及情绪调节，适当服用药物改善症状即可。

可能你是因为睡不好而胸闷的。胸闷只是你的兼证。

请问你这胸闷是持续性还是阵发性的？发作前有什么诱因么？比如说紧张、焦虑啊？还有睡眠无法入睡是吧？如果可以，建议建议中西医结合治疗，西医可以口服谷维素还有安眠药，中医需要辩证的，当然你也可以发个舌象给我们看看（晨起或者空腹的），可以给你一点意见

你好，你这个症状，有没有一心情不好病情就会加重。如果你说的检查都正常，我建议找个中医调理一下。希望能帮到您。

你好，你这个症状，可能跟反流性食管炎有关系，也有可能是其他原因导致。一般这种情况下，各项重大检查均未见异常的话，可以寻求中医治疗。中医药的治疗，可以改善你的症状，不需要再去纠结是何种原因导致的胸闷。如果你有需要的话可以直接联系我。希望我的回答能够帮助到你，感谢你的采纳！

能引起胸闷的也就这些了，建议你完善冠脉CTA和动脉血气分析。如果排除冠心病了，那就是神经功能紊乱了。之后再定期体检吧

你好，根据你的叙述，每到夜晚闷得睡不着觉，不知道买什么新家具或室内装修了吗，你查了心脏、肺和胃，目前都没有密切关联，建议你定期吸一吸氧气，对症用药如：肺宝三效片、甘草片。祝早日康复！

你好，根据你的描述，你确实没有器质性病变，只是功能性病变引起的症状，建议你服用奥美拉唑及吗丁啉治疗反流性食管炎。另外，建议你做血D二聚体检查，排除肺栓塞性疾病，然后可以口服安定类药物改变睡眠，口服谷维素调整植物神经功能。

心肺相关的检查都做了，没有太大的问题，那可以考虑跟心理因素有关，至少是部分有关。可以到精神心理科去评估一下，配服抗焦虑药物试试。

您好，很高兴回答您的问题，从您的主诉来看，心源性，肺源性等相关方面疾病检查基本正常，可以排除，除外这些方面的问题可能引发胸闷不适外，还应该完善甲状腺功能方面的检查，排除甲亢或其他相关的甲状腺内分泌疾病，因甲状腺的问题亦可能引起胸闷不适。以上是我的建议，希望您采纳，祝您身体健康!